寻常痤疮初期皮损表现为炎性丘疹、粉刺、脓疱,病情发展可以有结节、囊肿和瘢痕形成。 所有年龄人群都可以发病,其中青少年发病率较高。
这种疾病的发病机制尚未完全阐明,可能与皮脂分泌等多因素有关。
寻常痤疮皮损多发生在面颊、前额,其次在胸、背、肩,多呈对称分布,常伴有毛孔粗大及皮脂溢出。 各类型皮损主要有毛囊口粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等。 皮损通常不会有自觉的症状,炎症明显时会伴有红肿疼痛。
粉刺
初期损伤为与毛囊一致的圆锥形丘疹,顶部呈黄白色,顶部可能是由于沉积黑素而形成黑头粉刺(开放性粉刺),用手可以挤出头部为黑色,其下呈白色半透明的脂栓,属于痤疮的早期损伤。
发炎的丘疹,脓疱
皮损稍重时,黑头粉刺粉刺形成炎症丘疹,顶部可有米粒到绿豆大小的脓疱。
结节,囊肿,疤痕
发炎过程中,可形成大小不一的暗红色结节或囊肿,挤压时有波动感,破溃后常形成窦道及瘢痕。
寻常痤疮的发病可能与遗传、雄激素诱发皮脂过多分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症等因素有关。 遗传、免疫、内分泌、情绪、饮食等都会影响病人的病情。
依据该病的好发人群,病人皮损特征,如皮疹出现在颜面和胸背上,表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿,可确诊。
其治法是去脂、溶解角质、杀菌、抗炎、调节激素水平。 使用适当的洁面产品或水清洗面部,但要注意避免过度清洁。 轻的患者只使用维 A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素等外用药物;或者是壬二酸、二硫化硒等,也可以使用壬二酸、二硫化硒,就能达到治疗效果。 轻、中度皮损均可采用蓝光或红光激光进行治疗,脉冲强光和脉冲燃料激光可以去除,点阵激光可治疗痤疮瘢痕。 严重的时候可以用抗生素、异维 A酸、抗雄激素药物等药物来进行系统的治疗。