四岁孩子手指头脱皮可能是局部湿疹、维生素缺乏或者是手癣等原因引起的，需要及时进行对症护理。
1、湿疹：发病原因可能与遗传性的过敏体质有关，也有可能是手部皮肤长期处于潮湿状态诱发的，可能会造成手部出现红斑、丘疹或者是瘙痒的症状，同时还可能会伴随手指或者是手部其他部位的皮肤，出现干燥、起皮等现象；
2、维生素缺乏：如果平时孩子经常挑食偏食，不喜欢吃蔬菜或者是水果，可能会导致体内维生素的严重缺乏，可能会导致皮肤的正常角化受到影响，从而会伴随手指的脱皮症状，也有可能会发生在全身的任何部位；
3、手癣：手癣主要是由皮肤癣菌感染所引起的皮肤病，可能是与患有足癣有关，也有可能是局部多汗水诱发的，如果个人免疫力比较低下，也有可能会增加患病的几率。通常会引起手掌或者是手指部位出现角化过度皮损，导致脱皮脱屑的症状，也有可能会伴随散在的小水泡现象发生，并伴有明显的瘙痒感。
需要根据不同的病因进行对症治疗，才能够使症状得到改善，同时要注重局部的卫生工作。