痰液的量及性质往往和病情及病种相关,有些疾病在检查时是需要进行痰检的,不过有的患者有时感到很难咳出痰,或是实在是没有痰,这相当于增加了取痰的难度,此时,患者可以采用一些方法进行取痰,比如可以多喝水、雾化吸入、口服化痰药,也可以轻叩后背,这些方法都有利于患者尽快排出痰液。
一、如何留取肺结核病人的痰标本
肺结核病人痰中能否找到结核菌,除痰中含菌量大小外,留取的痰标本是否符合要求也是一个重要的因素,正确留取痰标本的方法是:
1.痰培养:于清晨收集,因此时病人痰液细菌较多,病人用清水漱口后,深吸一口气,咳出1-2口痰置于痰盒内,即可送检。
2.痰细胞学:清晨用清水漱口后,深咳2口,咳出肺深部的痰液,痰量不少于3毫升,如有血丝痰,则阳性率最高。
3.24小时集菌:将前一日早7点至次日早7点的痰吐在痰瓶内,注意不可将唾液、漱口水混入。留痰标本要使用专用的痰盒,及时送到结核病防治机构检查。
二、什么是痰检
痰检包括:痰培养+药敏试验(细菌培养)
正常范围:无致病菌生长。
检查:痰培养+药敏试验是呼吸系统经常的检查项目。
临床意义:肺部感染(细菌性)。同时找到细菌敏感抗生素。
三、痰液的常规检查
正常范围:正常人一般无痰液,少数人有白色或灰白色黏稠痰液。
检查:痰液一般性状检查是观察痰液的颜色、性状和测定痰液的量。痰是气管、支气管和肺的分泌物。
临床意义:痰液一般性状检查有助于呼吸系统疾病的初步分类诊断。
黄色脓样痰:见于化脓性支气管炎。金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。
绿色脓样痰:见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染。
红色或暗红色血性疾:见于肺癌、肺结核、支气管扩张等。
铁锈红色血性痰:见于大叶性肺炎、肺梗死等。
粉红色泡沫样血性痰:见于心力衰竭伴肺水肿。烂桃样痰:见于肺吸虫病。
灰黑色痰:见于长期吸烟、大量吸入煤炭粉尘。晚期肺癌、肺脓肿、支气管扩张时,痰液还有恶臭的味道。