乳腺肿瘤是我国发病率非常高的肿瘤之一,有良性的和恶性的,乳腺癌更是女性中恶性肿瘤最多的肿瘤之一,严重的威胁着女性的健康,乳腺肿瘤良性和恶性单纯的靠观察是分辨不出来的,需要借助一些手段才能检测出来,比如冰冻切片和石蜡切片是目前临床上用的最多的两种辨别方法,那么,乳腺肿瘤手术冰冻切片诊断准确率高吗?
由于冰冻切片要求短时间内快速出结果,易受到其他因素的影响,以致影响诊断的准确性,并因此造成少数患者手术治疗不足或过度治疗。本研究对130例乳腺肿瘤患者术中冰冻切片及石蜡切片病理诊断结果进行对照分析,旨在探讨冰冻切片与石蜡切片对病理诊断结果的准确率。
乳腺肿瘤手术切除术的女性乳腺癌患者为研究对象,对其术中冰冻切片及术后石蜡切片的病理信息进行回顾性分析。130例患者均为女性,均为单侧乳腺肿瘤,其中左侧乳腺肿瘤78例,右侧乳腺肿瘤52例,年龄最小32岁,最大73岁,平均年龄(47.2±9.2)岁,病史最短20天,最长6年,平均(3.4±1.6)年。
方法
130例乳腺肿瘤患者肿块组织中,120例患者送检全部切除肿块组织,10例患者送检部分切除肿块组织。所有送检标本均为术中切除新鲜组织,直径介于1.4cm-4.3cm之间,进行病理检查前均经过认真检查,由资深病理医师从病变核心部位根据需要取材,送检组织直径不足2.5cm者应全部取材,直径在2.5cm以上者酌情选取2-3块组织,将选取的组织置入冰冻切片机内进行快速冰冻切片操作,切片厚度约5μm,使用甲醇固定切片并进行HE染色,参照2003年WHO制定的乳腺癌组织学分类标准[2],应用光学显微镜进行诊断,将病理诊断报告迅速送至送检科室,病理检查时间为20min左右。将原冰冻剩余组织进行石蜡切片病理诊断,并将冰冻切片诊断结果与石蜡切片诊断结果进行比较,以石蜡切片病理诊断结果作为判断标准。
病理诊断评价标准
将石蜡切片诊断结果与冰冻切片诊断结果进行对比,其结果包括:①确诊:包括完全符合或基本符合,完全符合是指两种诊断结果完全一致,基本符合是指两种病理诊断结果判断的肿瘤性质(良性、恶性)一致,但类型有区别。②误诊:包括假阳性或假阴性,假阳性是指将良性肿瘤误诊为恶性肿瘤,假阴性是指将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤。③延期诊断:依据冰冻切片未能准确诊断肿瘤的性质,需延期等待石蜡切片结果