血栓弹力图检测凝血过程中的各种指标都有可能出现,需要根据血流指标的变化来判断。
血栓弹性图谱通过监测、测量、分析血凝过程,对病人的凝血状况做出定量、定性的预测。 常见的指标有三个:一是 R表示血小板聚集功能,二是表示凝血因子总活性的最大值,Ly30代表血小板聚集功能;三是Ly30代表 Ma发生30 min内凝块溶解百分比,反映纤溶活性。 所以,当 R14 min表示凝血因子活性升高,则 R<14 min表示凝血因子活性下降,则 R在11-14 min之间。 Ma≤40 mm说明血小板功能严重下降,如果 Ma在46-54 mm之间就表示血小板功能下降。 Ly30≥7.5%表示原发性纤溶蛋白溶解亢进,若Ly30<7.5%则表示血栓前状态。
血栓弹力图的临床应用价值主要取决于基础凝血和纤溶系统的总体评价,可判断肝素对血液的影响,以及阿司匹林等药物对抗血小板的反应,指导患者个体用药。