阴囊长了个小硬疙瘩有可能是出现了精索静脉曲张或者是睾丸囊肿，不能够排除是附睾炎导致，可以选择用药治疗或者是手术治疗，注意局部的卫生。
1、精索静脉曲张：患病的时候，一小部分患者在站立的时候阴囊会形成肿胀，局部可能也会出现间歇性的疼痛或者是坠胀感，甚至向下腹部以及腰部放射，在重体力劳动之后症状会更加严重，应该使用阴囊托治疗，保持大便的通畅，避免增加腹压，药物可以选择黄酮类药物，能够降低毛细血管的通透性，抗氧化抗炎，缓解疼痛，也可以选择非甾体类的镇痛抗炎药物治疗，比如说布洛芬，严重的时候可以采取手术治疗，比如说腹腔镜手术。
2、睾丸囊肿：一般发生在睾丸头以及附睾的位置，囊肿体积增大的时候可能会导致外观上阴囊长了个小硬疙瘩，囊肿很小的时候没有明显症状，可以定期做检查，不需要特殊处理，严重的时候可以采取手术把囊肿切除。
3、附睾炎：睾丸周围后缘是附睾，能够在精子产生之后储存，如果出现了炎症性的刺激，受到了细菌感染，附睾的位置会出现局部有小结节或者是增大，阴囊上好像长了个小硬疙瘩，可以利用阴囊托改善，疼痛明显的时候利用止痛药物治疗，比如说对乙酰氨基酚，也可以对局部做热敷。