肝炎是很非常多见的肝病,根据病因肝炎又分为多种类型,像甲型肝炎、乙型肝炎、甲型肝炎就是很常见的类型。肝炎还有一种情况叫中毒性肝炎,主要是各种化学毒物引起的,如果从事这个行业,就要小心患上中毒性肝炎。因此,我们要知道中毒性肝炎的症状表现和诊断方法等细节。
中毒性肝炎是由化学毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、药物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝脏病变。主要是细胞毒作用的结果。
中毒性肝炎症状
食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、肝大、血清转氨酶增高,严重者出现急性肝坏死。慢性中毒性肝炎,起病隐匿,症状不明显,表现类似慢性病毒性肝炎。
感染中毒性肝炎
继发于细菌性感染的肝脏中毒性病变。重症感染如败血症、伤寒及暴发性流脑等都可引起中毒性肝炎。发病以年龄较小的婴儿较为多见,大多有明显的前期感染或并发感染,TTT试验轻度阳性,SGPT值一般不超过200~300U。
慢性中毒性肝炎
长期接受锑、砷、磺胺、抗结核、镇静安眠药(如氯丙嗪,苯巴比妥类)等,有毒物质引起的中毒反应。主要表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、黄疸等。发现中毒反应,应立即停药,保肝、利胆、给予高热量、高蛋白饮食。
诊断
中毒性肝炎从超声图型中的波型可以分为下列四类:
1.重度急性中毒
一次剂量较大的中毒,损害较重,出现昏迷等症状者,波型为密集微波,其间杂有稀疏小波,与病毒性肝炎2级波型有点近似,惟小波较多。如无继续接触,一般在中毒后30-40小时内,上述急性炎症波型消失,而代之一下述二或三类波型,可能由于肝脏水肿或脂肪变性所引起。
2.轻度急性中毒
在24小时内,肝脏肿大,出波有明显右移,进肝与出肝波段间为一段平段,其间偶有一二个微波,开大增盆,仍为平段,无明显波幅上升,这可能为肝脏水肿所致。一般在10天内见到波型恢复,平段间微波陆续增多,肝肿大的恢复往往较波型为迟。
3.慢性中毒
一般为职业性,肝脏肿大,波型进出波段内无明显波幅,可能由于肝脏脂肪性变所引起。
4.反复的慢性中毒
肝肿大有时不明显,肝进波为+~++,波型为较密微波加偶间小波为主,有时呈界面改变活跃。可能由于肝脏维性变所致。