大多数病人不需要治疗卵圆孔未闭,因此一般不会有手术后遗症。 单纯卵圆孔未闭的手术适应证比较严格,目前的治疗方法主要是介入技术,医学上称之为卵圆孔封堵术。
1、卵圆孔未闭指征:简单理解为矛盾性栓塞后,才需要动手术。 通常来说,左心房的压力比右心房大,腿上的静脉血栓不能进入左心房(因为左心房压力大),而是直接到达了肺,而不能进入左心房。 假如对某些特殊情况下右心房的压力增加(比如剧烈运动时),就有可能形成右心房比左心房压力大,然后就有可能导致下肢血栓进入左心房,最后导致脑栓塞,出现这种情况,我们称之为矛盾性栓塞。 因此,在临床上,出现下肢血栓并脑梗(脑梗的病因可能是下肢血栓)时,就需要关闭卵圆孔,此时要做手术治疗。
2、卵圆孔并不一定会导致后遗症。 卵圆孔并不一定,目前一般是从腿上的血管入路,然后再用封堵(类似于夹子的东西),将那个血管塞进去,这样就可以塞进去了。 因此,有以下并发症:第一,剧烈运动时,夹子可能脱落,如果您剧烈运动,那是很危险的,但一般3个月后,不会掉,因此,3个月内不要剧烈运动;第二、夹子形成血栓。 由于夹子是异物(不属于自己的东西),会产生血栓,所以术后早期要服用抗血小板药,当然肉长过了,盖住了,那就不需要吃了;第三,夹子旁边是有很多金属丝(有导线心脏可以跳,而电线我们看不见),有的病人可能夹在电线上,会有心脏乱跳的情况;第四,夹子损伤到周围结构,例如三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣(这些都是心脏的阀门),如果损伤导致等等;第五,手术时心脏可能被戳破,这是可能的。
总而言之,尽管该技术有许多并发症,但目前技术相当成熟,手术成功率接近100%,听从医生的指导,问题不大。