​子宫内膜增厚是什么原因造成的

​子宫内膜增厚是什么原因造成的

子宫内膜增厚是目前的常见病,子宫内膜增厚的患者多见于年轻和生育后的女性,子宫内膜增厚的原因,包括雌性激素的改变,水平线高低不稳定,因为肿瘤或长时间不排卵,导致子宫的内膜一点点的积攒,也不排除是因为月经都不规律,子宫的内膜不正常脱落,导致子宫内膜增厚。

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病因

1、机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法等)高水平雌激素刺激等。

2、由于不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化。

3、单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应,最常见的原因是无排卵月经,常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。

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病理变化

基于细胞形态和腺体结构增生和分化程度的不同,分型如下:

1.单纯性增生(simplehyperplasia)

以往称为轻度增生或囊性增生,腺体数量增加,某些腺体扩张成小囊。衬覆腺体的上皮一般为单层或假复层,细胞呈柱状,无异型性,细胞形态和排列与增生期子宫内膜相似。1%的单纯性子宫内膜增生可进展为子宫内膜腺癌。

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2.复杂性增生(complexhyperplasia)

以往称腺瘤型增生,腺体明显增生,相互拥挤,出现背靠背现象。腺体结构复杂且不规则,由于腺上皮细胞增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长,无细胞异型性。内膜间质明显减少。约3%可发展为腺癌。

3.非典型增生(atypicalhyperplasia)

在复杂性增生的基础上,伴有上皮细胞异型性,细胞极性紊乱,体积增大,核浆比例增加,核染色质浓聚,核仁醒目,可见多少不等的核分裂像。重度不典型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别,若有间质浸润则归属为癌,往往需经子宫切除后全面检查才能确诊。1/3的患者可发展为腺癌。

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