卵巢畸胎瘤是常见的一种妇科肿瘤,常出现在一侧,卵巢对女性来说是很重要的,有这样的疾病大家都很担心会影响怀孕,如果有卵巢畸胎瘤最好要手术治疗,而且怀孕前摘除最理想,如果不及时治疗很有可能会引起腹膜炎,严重的还会引发休克,不及时处理很有可能对生命造成威胁。
卵巢畸胎瘤影响生育吗?需要手术治疗吗?
发现卵巢畸胎瘤后是否需要手术需视具体情况而定。一般而言,妇科肿瘤术前鉴别诊断最重要的手段是超声检查和肿瘤标志物的检查。畸胎瘤表现为混合性包块比较多,而混合性包块最需要鉴别的疾病就是盆腔恶性肿瘤。如果肿块大小不超过3公分,界限比较清楚,超声表现为“面团征”等典型的畸胎瘤表现,且肿瘤标志物结果均在正常范围之内,短期有怀孕的打算,则在严密观察的情况下可以暂不处理,一般不影响受孕,孕期加强超声检查,如果没有明显增大,可以留待以后处理。如果超声检查结果不典型,或者肿瘤标志物有异常增高,或者包块超过5公分或更大,则因为容易引起卵巢囊肿蒂扭转而导致急腹症,需要急诊手术,甚至导致坏死而需要切除一侧附件,强烈建议在怀孕前手术摘除肿块,同时也可以明确诊断。畸胎瘤药物治疗是无效的。
怀孕对畸胎瘤有什么影响?会增大或缩小吗?
怀孕对畸胎瘤的生长一般没有太多影响。但是畸胎瘤由于密度不均匀的原因,容易因为活动而导致蒂扭转,是妇科常见的急腹症之一,扭转过度或者时间过长容易导致附件坏死而需要手术切除,特别在孕早期容易导致流产。而怀孕以后由于盆腔内子宫增大的原因,肿瘤受到排挤,或者在分娩后盆腔突然空虚,都容易诱发扭转。因此,对较大畸胎瘤都建议孕前处理。另外,孕期腹部受压还可能导致畸胎瘤破裂,引起腹痛等表现,对诊断和处理上造成困难。
孕期发现卵巢畸胎瘤应该如何处理 ?
有一部分患者因为孕前没有仔细检查的原因,在怀孕以后才发现有附件包块,这个时候的处理需要格外小心。一般而言,对于孕早期患者而言,如果肿块比较大(超过5公分),或者无法确定良恶性,还是建议手术,可以选择在怀孕3个月以后做手术,这个时候发生流产的几率相对较小,一般来说通过腹腔镜手术完全可以微创摘除囊肿。建议手术在18~20周前做比较好,这时候子宫不至于过大而影响手术视野。手术不管采用全麻或者腰硬联合麻醉(属于局部阻滞麻醉的一种),对胎儿来说都是安全的。