二者都归属于迅速心律失常，最基本的差别取决于发源位置不一样。室上速的发源位置在心室或房室结，而室速的发源位置在心房，因此取名。室速在沒有器质心脏病者产生较多，关键的产生体制是折回，有时候由此可见于自控能力出现异常提高。室速大多数产生于有器质心脏病的病人，如冠心病、心肌梗死、扩心病等，有时候也可产生于沒有器质心脏病的病人，但较罕见。
二者心电图检查的主要表现都不同样，室上速心跳快但标准，而室速是三个或以上的室性持续出現宽敞畸型的QRS波群，经常沒有P波。二者的医治及预后也不一样，室上速用抗心律失常药或消融手术，预后不错。室速产生时较风险，预后差。有时候室速和室上速波型较类似，需要心内电生理查验辨别。
房性心跳过速称之为房速，是因为除开一切正常的窦房结起搏点，心室上存有出现异常起搏点，下传造成心率加快。而常说的室上性心跳过速，是类病症的通称，也就是室上速，种类关键包含阵发室上速、自控能力房性心跳过速、非阵发交界处性心跳过速、心室内折回性心跳过速、漫性房性心跳过速、屋内自控能力心跳过速、窦房折回性心跳过速，因此二者的压根不一样取决于起搏点不一样。
理论上的室上速，事实上包含房速，范畴上的室上速与房速有差别。房速关键在心室产生细微的折回或是自控能力提高，它的电欲望是根据房室结传入心房，造成兴奋，它是基本。室上速有二种，一个是历经房室结折回性的室上性心跳过速，在房室结这个地方事实上有双径路，产生折回环，持续的循环系统、刺激性，因此心室率十分快。此外一种室上速是房室折回性心跳过速，折回环一条来自于房室结，另一条来自于旁道，产生折回，造成心跳过速，因此解剖学基本不一样。