返流性食道炎吃什么药

返流性食道炎的危害性很大,除了疾病本身的危害之外,还容易产生各种并发症,需要治疗进行治疗。返流性食道炎主要是采用药物治疗,除非是病情比较严重,这个时候才需要手术医治。需要使用的药物是患者最关心的事情。那么,返流性食道炎吃什么药?下面咱们就来看看吧。

促进食管和胃的排空

(1)多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

(2)西沙必利 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。

(3)拟胆碱能药乌拉胆碱 能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本品能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

降低胃酸

(1)制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。

(2)组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍。

(3)质子泵抑制剂 该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶,如奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。

返流性食道炎注意事项

(一)、注意少量多餐,低脂饮食,可减少进食后返流发生的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。

(二)、体重超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重,以改善返流症状。

(三)、晚上睡眠时可将头侧的床腿垫高15~20厘米,对减轻夜间返流情况,是一个行之有效的好办法。

(四)、尽量避免使腹内压增高的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等,以防导致反流情况发生。

(五)、刺激性的食物最好不要食用,忌酒戒烟。烟草中的尼古丁可加重返流。乙醇能刺激胃酸分泌,使返流症状加重。

(六)、改变不良睡姿。有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液返流加重。

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