拉屎屁眼火辣辣的疼有可能是肛窦炎、肛裂或者内痔嵌顿等疾病，这些疾病会刺激到肛门拉屎的时候出现疼痛，而且肛门会出现内烧痛以及内括约肌痉挛等症状，肛窦炎是会出现肛门部出现坠胀的情况，需要患者注意肛门的卫生问题，然后在根据病情去选择合适的方法进行治疗。
肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。
(1)肛裂引起的疼痛，由于排粪时肛裂裂口内神经末梢受到刺激，立刻引起肛门内烧痛和刀割样疼痛，从而使得肛门内括约肌痉挛收缩，导致持续性疼痛。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等症状。
(2)肛窦炎一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。
(3)外痔轻者有异物感，大多伴有胀痛。
(4)肛旁脓肿，以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外，一般均伴有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。
(5)内痔多发于成年人，初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。而内痔嵌顿，以胀痛、灼痛为主。故有无痛内痔、有痛内痔之分。
(6)外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
(7)直肠癌早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
(8)肛门异物损伤：常见由外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，需要请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染，同时局部会有淤血。
(9)肛门直肠痛疼：是肛肠疾病发生的最常见的症状，肛门周围不明原因出现红肿，并伴有发热等全身症状，肛门周围及肛管内胀疼、跳疼，并不断加重。
温馨提醒：肛门疼痛是最常见的症状之一，故要明确诊断，寻找致病原因，审因施治。否则非但不能解除痛苦，还将延误治疗!