神经受损,可以说是非常笼统的一种疾病了。因为如果详细划分的话,还会分为脑神经损伤、臂从神经损伤等。臂从神经主要是分布在我们上肢的一种神经。导致臂从神经受损的原因一般是因为外力。对于臂从神经受损来说,患者可以选择一般治疗既药物治疗或者是手术治疗。
臂丛神经由颈C5~8与T1神经根组成,分支主要分布于上肢,有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌,主要的分支有:胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。臂丛神经损伤是由工伤、交通事故,或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。受伤后患者上肢功能部分或完全丧失,遗留终生残疾。
病因
1.牵拉伤
如上肢被皮带卷入致伤。
2.对撞伤
如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤。
3.切割伤或枪弹伤
4.挤压伤
如锁骨骨折或肩锁部被挤压。
5.产伤
分娩时胎位异常或产程中牵拉致伤。
1.一般治疗
对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物(维生素B1、维生素B6、维生素B12等),损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右。
2.手术治疗
(1)手术指征
①臂丛神经开放性损伤,切割伤,枪弹伤,手术伤及药物性损伤,应早期探查,手术修复。②臂丛神经对撞伤,牵拉伤,压砸伤,如一名缺位节前损伤者应及早手术,对闭合性节后损伤者,可先经保守治疗3个月。在下述情况下可考虑手术探查:保守治疗后功能无明显恢复者;呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复,而肘关节功能先恢复者;功能恢复过程中,中断3个月无任何进展者。③产伤者,出生后半年无明显功能恢复者或功能仅部分恢复,即可进行手术探查。
(2)手术方法 臂丛探查术:锁骨上臂丛神经探查术;锁骨下臂丛神经探查术;锁骨部臂丛神经探查术。
(3)手术原则 根据手术中发现,处理原则如下:神经松解术;神经移植术;神经移位术。