眼部炎性假瘤介绍

其实我们大家知道眼眶炎性假瘤是一种特发性、良性、非特异性的炎症。其病变外观类似肿瘤,故称之为炎性假瘤。性假瘤按照病理组织学改变可分为淋巴细胞浸润型、纤维组织增殖型和混合型三型。病多见于成年患者,高发年龄为40~50岁。常单眼发病,也可双眼发病。床病程可表现为急性、亚急性或慢性过程。

 炎性假瘤可以累及眼眶内所有组织结构,也可与眶周鼻旁窦炎性假瘤伴发。 临床表现

 眼眶炎性假瘤按照病变累及的范围和组织结构不同,可分为以下几种类型。1.眶前部炎症

急性或亚急性起病。表现为疼痛、结膜充血水肿、眼睑水肿、上睑下垂、眼球突出;可同时伴有葡萄膜炎、巩膜及眼球筋膜炎、视乳头炎、渗出性视网膜脱离和青光眼。于巩膜筋膜炎患者,B超检查可发现眼眶前部不规则的炎性浸润和T型征。2.弥漫性眼眶炎症

与眶前部炎症表现类似,但眼球突出明显,病情更严重。RI扫描可发现眶内弥漫性炎症浸润,眶脂肪水肿。3.眼眶肌炎

主要表现为复视、眼球运动障碍,眼球向受累肌肉支配方向运动时,疼痛增加;部分患者出现上睑下垂;肌肉止点充血水肿,可透过结膜发现暗红色肥大的眼外肌。变晚期眼外肌可发生纤维化,导致不同程度的眼位固定。症可累及多条肌肉,以上方肌群和内直肌受累多见。RI扫描显示眼外肌肌腱和肌腹弥漫性水肿肥厚。4.泪腺炎

一般表现为慢性病程,上睑下垂,可伴有眼睑“S”形外观。球轻度突出,眼球向鼻下移位,眼眶颞上缘可触及肿物。RI扫描可见受累泪腺肿大,可被强化。5.硬化性炎症

起病缓慢。型病理组织学改变主要以纤维组织增殖为特征。球轻度突出,晚期眼位可固定,眼球运动明显受限。出现压迫性视神经病变,导致视神经萎缩的发生。内假瘤向颅内蔓延可导致脑垂体功能减退和多发性脑神经麻痹。6.眶尖炎症

极少数炎性假瘤患者,其炎性病变主要累及眶尖部,眼球突出一般不明显。者视功能异常与眼部炎症表现不成比例。者早期可出现视力下降,视野缺损,相对性传入性瞳孔障碍,眼球运动障碍等表现。RI扫描可见眶尖部占位呈炎性浸润样改变。 好了,上面就是我们关于部炎性假瘤介绍可以行手术活检,以明确诊断及病理分型。于淋巴细胞浸润型炎性假瘤,全身糖皮质激素治疗可使病情明显缓解,也可以采用病变局部注射疗法;纤维组织增殖型对糖皮质激素不敏感。分患者可考虑免疫抑制剂和放射治疗。于局限性炎性假瘤药物治疗不满意者,可采取手术治疗。

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