陪同学到医院看望他的奶奶。他的奶奶由于偏瘫住院,已经有三个月了,只能说说话,抬抬手,身体却不能动,只能躺在床上。她的后背和腿上,长有好多褥疮,看的同学很是心疼。由于他的爸爸妈妈在工作,不能长期在医院照顾奶奶。
褥疮多发生于骨骼突起受压部位,根据其发生、发展过程可分为三度:一度:局部仅表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚。有麻木感或触痛。若及时处理,可于数天内好转。二度:皮肤颜色为深紫色或紫黑色,可出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度:溃疡形成,浅者达皮下组织,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,且有臭味。
治疗方法:
中医疗法:
治法:益气通络,养血润肤。
方药:黄芪15g,党参15g,白芍10g,鸡血藤15g,当归10g,川芎5g,红花10g,丹参15g,伸筋草15g,银花15g,连翘15g,陈皮10g。若肉腐溃脓,可加白芷、桔梗,拔毒排脓;若肉腐不脱,可加炒山甲、炒皂刺。
单方成药:可服八珍丸、人参养荣丸。
2.局部治疗
(1)局部红肿者,紫草茸油涂擦,或紫色消肿膏薄敷。
(2)溃烂初期,创面表浅者,外用化毒散软膏或紫色消肿膏。
(3)形成创面者,应用中医化腐生肌法:
①疮面有坏死者(腐肉),炎症仍有扩散,坏死组织与健皮分界不清时,宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏各等量,混匀外敷。
②坏死组织(腐肉)已深达肌肉,或更深而形成窦道时,宜用红血药捻,蘸紫色疽疮膏插入疮口内,外用化毒散软膏加盖。
③坏死组织与正常皮肤分界清楚,而且开始脱落时,宜用紫色疽疮膏、化毒散软膏、甘乳膏各等量,混匀外敷。
④坏死组织已脱落,疮面新生肉芽开始生长时,宜用甘乳膏80g、紫色疽疮膏20g,混匀外敷。
⑤新生肉芽生长良好,疮面边缘已有上皮生长时,宜用珍珠散薄撒疮面,再用甘乳膏制成油纱条覆盖。
⑥用药期间,疮面周围出现湿疹样变化时可用祛湿散,甘草油调敷。
然而,最好的方法还是严格的护理和预防。
1..医护人员应增加责任心。
2.避免局部长期受压。对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30~60min翻身1次,肌张力正常者应每2小时翻身1次,若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压,如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。
3.保持皮肤清洁干燥。
4.保持床面平坦、清洁、柔软。
5.改变局部血循环,如可经常用50%酒精按摩局部,然后外涂滑石粉每天2~4次。
假如你家里也有不能动的亲朋好友,那么不妨多给他点关爱,多帮他翻翻身,多帮他做做按摩,活动活动他的筋骨。你可能只是付出了一小点,收获的却是亲朋的幸福。治疗褥疮的最好方法并不是药物,也不需要金钱,只需要你每天抽出点时间,帮着他们疏通血液,和做做按摩。