体检是提前发现疾病,最小化疾病给机体带来损坏的方法。随着现代人养生意识的提升,越来越多的人有了体检的意识。特别是当身体出现不适感时,一般会主动到医院检查,阴道镜检查是女性最常见的妇科检查之一。因此很多重视养生又害怕疼痛的女性会担心此项检查会给身体带来痛苦。
阴道镜的主要检查内容是患者有无感染、发炎的情况以及是否存在宫颈糜烂的情况。阴道镜检查的过程类似于一个探头作业的过程,一根软软的管子就可以看到宫颈和阴道的全貌。
阴道镜检查完之后,最好用专用的洗液进行清洗,以免滋生细菌。
另外,在进行阴道镜检查之前,还会验血,以确定是否存在乙肝、性病等。
检查步骤
1.患者排空膀胱后,取膀胱截石位,用阴道窥器暴露宫颈阴道部。
2.用棉球轻轻拭去宫颈分泌物和黏液。
3.用肉眼观察宫颈形态、大小、色泽、向斑及赘生物等。
4.打开照明开关,将物镜调至与被检部位同一水平,调节物镜距离,一般距宫颈20厘米左右,调节物镜焦距至物像清晰为止。在白光下用10倍低倍镜粗略观察宫颈外形、颜色及血管等,再用高倍镜识别宫颈病变。
5.用蘸有3%~5%醋酸的棉球涂擦宫颈表面,柱状上皮在醋酸作用下肿胀微白呈葡萄状,鳞状上皮色泽微微发白而无葡萄状改变,以此来鉴别鳞状上皮和柱状上皮。1~2分钟后颜色变化完全出现,仔细观察可疑病变部位。若需长时间观察时,每3~5分钟应重复涂擦3%~5%醋酸溶液1次。为清晰观察血管形态变化可用绿色滤光镜片检查。醋酸试验后用复方碘溶液涂抹宫颈表面,原始鳞状上皮染色呈深棕色,柱状上皮不染色,化生的鳞状上皮则根据化生的成熟程度不同而显示出染色的深浅不一,据此明确病变部位及范围。碘试验阴性区域(不着色区)为可疑病变部位,在阴性区取活检并送病理检查。
注意事项
1.置阴道窥器时勿使用润滑剂,扩阴器应在直视下边扩张边置入,避免擦伤宫颈。
2.有可疑病变者宜在阴道镜下行活组织检查。
3.充分暴露宫颈管避免漏诊,注意转化区内移者。
4.检查时间选择,怀疑宫颈癌或宫颈上皮内瘤样病变无时间限制,了解宫颈管内病变宜于接近排卵期或排卵期,其他疾病则宜于月经干净后2周内。
5.阴道镜检查不能确定病变组织检查。
6.阴道镜检查和细胞学检查联合使用可降低漏诊率。