如果平时上下颌的咬合是正常的话,出现偏颌一般是可以通过改正一些不良的咀嚼习惯来改善的,一般这种情况是可以进行自我矫正的,但是如果出现上下咬合不正常的话,一般是需要通过正畸来进行矫正或者是通过正颌的手术来进行治疗的,不过最好是去医院让医生检查一下,看看是否可以自我矫正。
偏颌畸形是指上下颌侧方关系不调,牙中线不一致,颏部偏斜为主要临床特征的一类复杂畸形,是颌骨畸形中极为常见的一类。它常造成患者双侧颜面不对称及颌关系紊乱,严重影响患者容貌、咀嚼、发音功能,给患者生理及心理造成巨大的压力。
很多疾病都可引起该类畸形的发生,其表现多样。分类较为复杂,每一种类型又有不同的继发性改变,根据病因及病理栗田兴将其大致分为三种即:发育过度、发育不足、外伤或肿瘤切除所致的偏颌畸形。
发育过度所致
1、 非对称性下颌前突畸形:下颌骨整体增大,一侧增大显著,前牙开牙合,两侧下颌骨发育不对称,颏中线及牙中线偏斜,非对称性长脸畸形。
2、 单侧髁状突良性肥大:表现为面部不对称,患侧扁平、健侧丰满,患侧下颌角低于健侧,牙中线及颏部健侧偏移,可伴有轻度的下颌前突,咬牙合关系紊乱,临床检查可在耳前区扪及增大的髁状突。
3、 单侧颌骨肥大:是一类下颌骨发育过度所致的骨质增生性病变。半侧下颌骨的髁状突、下颌升支、下颌骨体均较对侧明显肥大,但很少超过下颌骨正中联合。临床表现为面部不对称畸形,少数患者可伴有患侧关节区的疼痛但均无张口受限。患侧面部的垂直高度明显大于健侧,口角低于健侧,患侧下颌较健侧前突,颏部健侧偏斜,患侧下颌骨下缘外翻,造成面部外凸,健侧扁平,整个面部表现为极不协调的偏斜扭曲状。头后仰可见患侧下颌骨位置明显低于健侧。
4、 髁突软骨瘤:同髁突肥大临床表现极为相似,但多伴有咀嚼痛,在开闭口时有细碎磨擦音和关节绞锁现象。
发育不足
1、 半侧颜面短小畸形:表现面部不对称,患侧面部短小、扁平,下颌角及下颌下缘较对侧高,咬牙合平面偏斜,患侧高健侧低,颏部偏向患侧,颌关系错乱,较严重者还有患侧颧部低平,眼眶位置不对称,斜头畸形。咀嚼肌发育不良,咀嚼力减弱,颞下颌关节功能减退,下颌前伸及侧方运动受限。外耳均有不同程度的形态位置异常及功能缺失。部分患者可合并患侧面神经发育不良,周围性面瘫,皮肤及皮下组织变薄,大口畸形。
2、 单侧髁突发育不全,表现为面部不对称,患侧面部丰满,健侧扁平,下切牙中线及颏中线偏向患侧。
外伤和肿瘤切除术后
下颌骨外伤后,骨折早期治疗不及时或治疗方法的不当,骨错位愈合,均可导致后期继发性偏颌畸形的发生,咬牙合关系严重错乱,牙中线、颏部偏斜、咬牙合与容貌平衡严重破坏。