原创者胡洋·上海市肺科医院呼吸科主治医师(二楼,后8层)。
事实上,作为一名哲学思维水平不高的医生,我觉得基本没有办法用推理的方法来论证戒烟后是否容易患肺癌这句话的正确性,但我觉得如果反省一下,至少我们会认为戒烟后比正常人更难得肺癌这句话显然是错误的,在其他因素都一样的情况下,戒烟后的人有更多与正常人有同样的发病率,因此戒烟三年后就患上肺癌并非小概率事件。 为什么有些人戒烟后很快查出肺癌,其实并不是戒烟的问题,而是肿瘤在戒烟时已经处于孕育阶段,戒烟后没有好好检查自己的健康,做好预防工作,做个好的预防,出现症状就为时已晚。
戒掉多长时间,肺癌的发病率与不吸烟的人相当。
一般而言,大量吸烟者(每日吸烟指数×吸烟总年数超过400)需要戒烟15年,肺癌发病率才会降低,即使是不吸烟者,你设定一个时间点开始观察,也会发现有部分人在三年后得了肺癌,只是因为他没有一次戒烟这一行为,与大量吸烟人群相比较,许多人在2-3年之后就患了肺癌,这并不奇怪。 因此认为戒烟反而会增加肺癌发病率是不科学的。
实际上,肺癌并不像大家想象的那样突然超过3 cm拳头大小,一个正常细胞恶变并长成肿块的几率比许多创业者最终成功成为首富高不了多少,每天都有许多结节恶变长到肉眼可见,也就是说,在戒烟之后,即使是万事大吉,也不会进行体检,最后出现症状就去检查为时已晚。
事实上,做一次胸腔CT很有必要做详细的检查,这样才能找出所有问题,但是吸烟会先对肺部造成伤害,如果做重点介绍的话,胸部CT很有必要,胸部CT能找到1 mm以上的肺部结节,在5 mm以下且长时间无变化的结节恶性的可能性很小,短期内增大很明显,很快超过8 mm的结节最好手术切除,80%的机率是早期肺癌,手术切除后会跟正常人一样,所以除了胸部CT最好做肺功能检查,这对排除吸烟引起的另一大疾病就是 COPD。
许多吸烟者在体检时发现有肺结节,其中肺结节最为常见,根据美国资料,在进行常规检查时,50%的吸烟患者胸腔CT提示肺部有结节,但不必过度担心,这50%的结节”患者中,70%以上的结节都被证实为良性,所以在戒烟后做体检发现肺部结节不要过分担心,不超过5 mm的结节恶性的可能性比较小,如果超过5 mm但不超过8 mm的结小节要注意了,因为结节 一般来说,一年检查一次身体是最好的。
吸烟对人体有百害无一利,把一块新鲜的肉放在烟上熏,最多一星期就熏成腊肉,肺组织可以经得起这么多年的烟熏火烤,已经很不容易,但是能够让人一直保持健康,吸烟也不能让戒烟来背。