死髓牙在发病后是不会有明显的症状，正因为如此才会有很多人们都不会想到要去治疗这种疾病，这样做就会放任这种疾病变得越发严重，最后变得一发不可收拾，患者就应该要在病情早期就接受正规的治疗，大部分都是需要去做根管治疗，这种方法对于治疗口腔疾病效果就会变得非常显著。
1、患牙一般无自觉症状。
2、牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等。
3、牙冠变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽。
4、牙髓活力测验无反应。
X线片显示患牙根尖周影像无明显异常。
牙髓坏死的治疗，可根据牙X线片和牙齿反应综合决定。如牙片观察牙根尖无骨组织破坏，临床无症状时，可以不作处理；如根尖有骨组织破坏，牙片显示阴影形成，则需要作根管治疗。牙髓坏死如不及时治疗，病变组织不断扩大，可引起邻近牙根的牙髓组织病变。多根牙的牙髓组织坏死，常常遇到一个牙根的牙髓坏死了，另一个牙根的牙髓还没有坏死，使用牙科探针检查时，没有坏死的牙髓还有知觉，有时还会出血。因此，临床医生一定要注意全面检查牙髓，其目的是坏死的牙髓可作根管治疗;没有坏死的牙髓可以作牙髓塑化治疗。
1、无自觉症状。
2、牙冠变色、牙髓活力测验结果和X线片的表现。
3、牙髓电活力测定临床意义：
切牙比尖牙和双尖牙敏感，双尖牙又比磨牙敏感健康牙对电流刺激有短暂的麻、刺、痛感，急性牙髓炎时电刺激特别敏感，慢性牙髓炎时则迟钝，牙髓退行性变时则反应甚低，死髓可无反应。但电压过强也能引起牙周组织的反应，应注意鉴别。
慢性根尖周炎：患有慢性根尖周炎的病牙也无明显的临床自觉症状。有窦型的慢性根尖周炎在进行临床检查时，可发现在牙龈上有由患牙根尖来源的窦道口。X线片根尖周骨质影像密度减低影或根尖周影像模糊、增宽。(牙髓坏死如不及时进行治疗，病变可向根尖周组织发展，导致根尖周炎)。
深龋：主要鉴别要点是确定牙髓状况，深龋牙髓活力测试时反应与正常对照牙相同，而牙髓坏死的电活力测试无反应。