在怀孕35周的臀位转头位时,采用外翻头位,也可采用胸膝卧位使胎儿臀位转头位。 妊娠前30周胎儿相对较小,活动范围较大,大部分臀位可以自行转到头位,无需处理。 但是妊娠30周后胎位相对固定,如果仍然是臀位,应及时矫正。
1、外翻式胎儿:医生通过对孕妇腹壁施加压力,将胎儿从臀位变为头位,使胎儿从臀位向前或向后旋转。 尽管有胎盘早剥、胎儿窘迫、母胎出血、胎膜早、早产等可能发生,但其发生率较低,所以外翻手术仍是比较安全的操作。 不过一般建议术后36-37周后排除外倒转禁忌症,并在严密的监测下实施,且在手术前必须做好紧急剖宫产准备;
2、胸膝卧位:嘱孕妇排空膀胱跪于床上,将膝盖贴于床上,臀部与大腿成直角,俯身尽量使胸部接近床面。 如胸腔无法靠近床面,可在胸部下面垫一个枕头。 每天坚持大约15分钟,每天2-3次。 如出现胸闷、体力不支等不适,可以适当缩短时间。 胸膝卧位有使胎臀脱离盆腔的危险,使胎儿重心转移,自然完成转位。