体位性低血压也叫直立性低血压,主要是指人们从卧位、坐位、半坐位或蹲位,起立后,由于重力的作用,胸腔内的血液会减少300~800毫升,此时血液会重新分配到腹腔、盆腔、器官以及下肢,导致回血量减少,心脏输出量减少,血压也随之下降。这时病人会出现眩晕、视物模糊和黑门等症状。
老年高血压患者若服用降压药过量,造成低血压头晕,应合理、及时地调整降压药物的数量、种类、剂量,并采取相应的治疗措施。低血压头晕由急性心血管障碍所致心血管疾病。如果心律失常者,可给予抗心率失常心衰治疗,慢性期病人如某些神经性疾病、心血管疾病、慢性营养不良、贫血、内分泌障碍、低血糖状态、以及过量降压药,都可引起低血压头晕。如果出现多种原因的休克及急性心血管障碍,就需要进行抗休克、补血、扩容、抗休克等治疗。
总而言之,对于低压高,即舒张压升高这一部分患者,主要表现在高血压的早期,血压还在一定范围内。舒张压主要表现为血管弹性,因此,当病人的血管弹性还不错时,特别是处于高交感状态的年轻人,舒张压增高是最常见的。此时会有明显的收缩压升高,而舒张压明显升高,病人脉压差明显降低,常发生在某些高血压的早期症状。青年性高血压属于青年人,交感活性比较强的人群有舒张压升高的表现。