有些人在进行体检时会发现有心率大于脉率这么一种情况出现,正常情况下人们的心率和脉率都是保持统一的,而身体出现了不良情况时就比较容易出现不一致的情况。出现了心率大于脉率的这种情况时是需要人们能够格外注重起来的,因为情况严重了是有可能给人们带来生命危险的,下面就来详细一下心率大于脉率是怎么回事。
心率大于脉率是不可能出现的。正常情况下,脉率和心率是相等的。之所以出现脉率,是由心脏有效收缩将血液射出,达到外周血管而出现脉率。所以心脏收缩一次,就会出现一次心率,然后就会出现一次脉率。推理出按照时间的先后顺序来说,是先有心率,然后才会有脉率。
在临床工作中,我们经常会见到心率大于脉率的这种说法,这种情况一般是指心房颤动。在心房颤动时,心率要大于脉率,一旦出现心房颤动的情况,需要进行积极的检查以及治疗。检查的项目包括心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像。通过这些检查,我们可以造成房颤的原发病,比如冠心病、心肌供血不足、心脏瓣膜病、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄,以及扩张性心肌病、心肌炎等等,都可以造成心房的颤动。一旦出现心房颤动,需要积极的治疗。治疗的方面包括药物治疗,可使用美托洛尔来控制心室率,用胺碘酮可以转复成窦性心律。如果药物的治疗没有效果,可以做手术治疗,比如射频消融术,使房颤的心率转成窦性的正常心率。
所以正常的情况下心率和脉率是相等的。另外有一种特殊的情况就是当出现房颤的时候,心率是大于脉率的。因为心房的异位起搏点多,所以心率偏快,但心脏有效的搏出量并不是和心率相当,所以血液到达外周血管引起的搏动就会低于心率。这就是房颤的病人脉搏短绌的原因。按照这个理论,心率只能是大于等于脉率,不会小于脉率的。