咽鼓管功能恢复训练

咽鼓管功能恢复训练是需要一个过程的，首先要注意咽喉的吞咽，可以多喝水以及调整咽喉的呼吸状态，而且可以采用深呼吸的方法调整咽鼓管的收缩，但是要注意咽鼓管损伤后不能大声说话，适当的吃一些润喉糖增加喉咙的湿润情况，具体的恢复训练方法，患者可以尝试下文介绍的几种方法。

有哪些方法可以检测咽鼓管功能是否正常呢？  

1.吞咽试验法  

将听诊管两端的橄榄头分别置于受检者和检查者的外耳道，当受检者做吞咽动作时，检查者可从听诊管中听到“嘘嘘”声；也可观察到鼓膜随吞咽动作而向外运动，表示咽鼓管通畅。  

2.咽鼓管吹张法  

可初步评估咽鼓管的通畅情况，主要用于鼓膜完整者。咽鼓管吹张法的禁忌症是急性上呼吸道感染、鼻腔或鼻咽部有肿瘤、鼻出血等。常用的咽鼓管吹张法有以下三种。  

（1）瓦尔萨尔法  

又称捏鼻鼓气法。受检者捏住两侧鼻翼向内压紧，同时紧闭双唇、用力呼气。咽鼓管通畅者，检查者用听诊管可听到鼓膜的振动声，并能观察到鼓膜向外鼓动，受检者也可感知气流进入鼓室。  

（2）波利策法  

主要适用于小儿。嘱咐受检者含一口水，检查者将波氏球前端的橄榄头置于其一侧的前鼻孔内，并压紧另一侧前鼻孔。当受检者吞咽水时，在软腭上举、鼻咽腔关闭、咽鼓管开放的瞬间，检查者迅速捏紧橡皮球向鼻腔内送气。咽鼓管功能正常时，压入鼻腔的空气可经过咽鼓管进入鼓室，检查者可从听诊管内听到鼓膜的振动声，观察到鼓膜的运动。这是临床治疗咽鼓管功能不良的常见方法之一。  

（3）导管吹张法  

先消除受检者鼻腔内和鼻咽部的分泌物，以1%麻黄碱和1%丁卡因收缩、麻醉鼻黏膜。检查者将咽鼓管导管沿着鼻底伸入鼻腔，当其前端抵达鼻咽后壁时，将导管向受检者侧旋转90°，并向后退出少许，使导管前端进入咽鼓管咽口内。用橡皮球向导管内鼓气数次，同时通过听诊管注意听气流通过咽鼓管的声音，以此来判断咽鼓管的通畅程度。注意鼓气时用力适当，避免用力过大导致鼓膜穿孔。此法是治疗咽鼓管功能不良的临床常用方法。  

3.声导抗仪检测法  

比较捏鼻鼓气法或捏鼻吞咽法前后的鼓室导抗图，如果峰压点有明显的移动，说明咽鼓管功能正常，否则为功能不良。  

4.鼓室滴药法  

向患者外耳道内滴入氯霉素溶液，按压耳屏数次，并嘱咐患者做吞咽动作，询问是否尝到苦味及开始尝到的时间；也可向外耳道内滴入亚甲蓝等有色的无菌药液，用纤维鼻咽镜观察咽鼓管咽口是否有药液显露及开始显露的时间。此法用于鼓膜已有穿孔的咽鼓管功能评估。  

5.咽鼓管造影术  

将碘造影剂注入外耳道内，经鼓膜穿孔流入鼓室，并通过咽鼓管流入鼻咽部。同时作X线摄片，以观察咽鼓管是否通畅及其自然引流功能。

如何训练咽鼓管功能

最常用的方法就是捏鼻鼓气吹张法：先深吸口气，闭紧嘴，捏住鼻子，然后收腹把肺中的气体向鼻部方向吹张（正压）。

如果耳朵感觉到“嘣”一声，同时耳朵听声音出现一点变化，感觉耳朵“胀胀的”即证明吹张成功。

有些病人，吹张后会有一些不适感。那么鼓膜吹张后想让鼓膜回位该如何做呢？

捏住鼻子咽一口唾液就可以啦！这是咽鼓管功能正常鼓膜完整的情况下能做到的。如果鼓膜完整的情况下不能够做到，说明咽鼓管可能暂时狭窄或阻塞，如果反复不通就建议就医啦。

注意的是：在训练咽鼓管功能时一定保证不能在急性过敏性鼻炎，急性鼻炎，鼻窦炎，急性咽炎的炎症急性期，否则细菌及脓液渗出液会反向被吹进鼓室腔，加重中耳腔的感染。