胆结石一般多大,较大结石需手术

胆结石一般多大,较大结石需手术

胆结石患者需要及时采取合适的方法治疗,如果是结石较小的可以药物排石,如果较大的超过0.2厘米了就要及时手术治疗了,否则胆结石的发作会引起很多并发症,如果是胰腺炎就会危及生命。

胆结石一般多大,较大结石需手术

一、胆结石一般较大的是需要及时手术治疗的

胆结石的治疗方法因症状的不同而有所不同。目前可以做个B超检查一下。胆囊结石的临床治疗原则为:小于0.2cm的胆囊结石有可能通过药物将其排出体外,对于0.2cm以上的胆囊结石必须通过手术将其取出。由于胆囊结石是产生在胆囊内的,基于胆囊的外形,所以一般的自然排石以及碎石排石都不理想。

胆结石一般多大,较大结石需手术

二、手术治疗

(1)适应证:急性期如出现明显全身中毒症状,腹膜刺激征,黄疸加深者应紧急手术,对病史长,反复发作,胆道已有明显的器质性病变者,如结石性胆囊炎,较大的胆总管结石及原发性胆管结石,有较重症状的肝内结石,复发性胆管结石伴有胆(肝)总管明显扩张者及胆道感染合并有Oddi括约肌狭窄等,在急性症状控制后行择期手术。

胆结石一般多大,较大结石需手术

(2)手术时机:可选择:

①急性胆囊炎无论非手术治疗与否,具备急症手术指征者,在短期术前准备后,宜在发病48h以内,施行急症手术,已逾48h者宜非手术治疗,但有不同见解。

②慢性胆囊炎胆石症者,若无明显禁忌证,胆道影像学证实有结石存在或胆囊不显示者,均应择期施行手术。

③胆道结石与胆管炎者,在非发作期间应在良好的术前准备后,择期进行胆道确定性手术。

在急性发作期,一开始仍应积极非手术治疗,以此作为术前准备,随时手术,如在12~24h内症状没有明显改善,甚至出现低血压,意识障碍,急性重症胆管炎,休克不能纠正者,应立即手术,实施胆道减压,取出关键性结石,T管引流,以挽救病人生命,日后再行胆道确定性手术。

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