腹主动脉分支是比较复杂的,因为它主要包括了壁支、脏支,这些分支又会有更小分支。腹主动脉属于人体中的大动脉,主要是负责腹部器官的血液供应。如果腹主动脉分支出现了异样的现象,那么对于整体的血液运输可能也是会有影响,那么导致患者出现的病症也会有所不同。
腹主动脉(主动脉腹部)经膈的主动脉裂孔进入腹膜后隙,沿脊柱的左前方下行,至第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉。腹主动脉的前面为胰、十二指肠升部及肠系膜根等;后面为第1~4腰椎;右侧为下腔静脉。腹主动脉的分支有脏支和壁支。
(一)壁支
1.膈下动脉左右各一,由腹主动脉起始处发出,分布于膈和肾上腺。
2.腰动脉有4对,由腹主动脉后壁的两侧发出,与腰静脉伴行向外横行,在腰大肌的内侧缘发出背侧支和腹侧支。背侧支分布到脊柱及背部肌和皮肤;腹侧支分布至腹壁。
(二)脏支
1.肾上腺中动脉左、右各一,于肾动脉上方起自腹主动脉,向外侧至肾上腺中部。
2.肾动脉平第1腰椎发自腹主动脉的两侧,向外侧入肾门营养肾。
3.睾丸(卵巢)动脉在肾动脉稍下方起自腹主动脉的前壁,与同名静脉相伴下行于腹膜后隙内,越过输尿管。睾丸动脉参与精索的构成,进入腹股沟管,分布于睾丸;卵巢动脉进入卵巢悬韧带,分布于卵巢。
4.腹腔干为长约2.45cm的短干,在膈主动脉裂孔的稍下方发自腹主动脉前壁,分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。
(1)胃左动脉较细,向左上方行至贲门,沿胃小弯向右行,与胃右动脉吻合,沿途分支营养胃小弯附近胃壁和食管腹段。
(2)肝总动脉向右行,进入肝十二指肠韧带后分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。①肝固有动脉:在肝十二指肠韧带内沿胆总管左侧上行,至肝门附近分左、右两支入肝。肝固有动脉在起始部发出胃右动脉,经幽门上方进入胃小弯向左行,与胃左动脉相吻合。肝右支在入肝门前发出胆囊动脉,分布到胆囊。②胃十二指肠动脉:在幽门下缘分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。前者沿胃大弯向左行,沿途分支营养胃大弯侧胃壁和大网膜,末端与胃网膜左动脉吻合;后者行于十二指肠降部与胰头之间,分支营养胰头和十二指肠。
(3)脾动脉较粗大,沿胰上缘向左行,至脾门处分数支入脾。行程中分支供应胰体和胰尾。在入脾门前发出胃网膜左动脉和胃短动脉。胃网膜左动脉沿胃大弯向右行,末端与胃网膜右动脉吻合。胃短动脉有3~5支,经脾胃韧带至胃底。
5.肠系膜上动脉在腹腔干稍下方起自腹主动脉前壁,经胰和十二指肠之间进入肠系膜根部,分支主要有:
(1)胰十二指肠下动脉行于十二指肠降部与胰头之间,分支营养胰和十二指肠,并与胰十二指肠上动脉吻合。
(2)空肠动脉和回肠动脉共有13~18支,由肠系膜上动脉左侧发出,行于肠系膜内,反复分支并吻合成多级动脉弓,最后一级弓发出直支进入肠壁,营养空、回肠。
(3)回结肠动脉为肠系膜上动脉的终支,斜向右下行至盲肠附近,分数支供应回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。其发出的阑尾动脉沿着阑尾系膜游离缘,直达阑尾尖端。
(4)右结肠动脉在回结肠动脉上方起自肠系膜上动脉右侧,右行分支营养升结肠,并与回结肠动脉和中结肠动脉吻合。
(5)中结肠动脉起自肠系膜上动脉上段右侧,行于横结肠系膜内,分支营养横结肠,并与右结肠动脉和左结肠动脉吻合。
6.肠系膜下动脉约在第3腰椎水平起自腹主动脉,沿腹后壁行向左下,分支主要有:
(1)左结肠动脉横行向左,至降结肠附近分支营养降结肠,并与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合。
(2)乙状结肠动脉有2~3支,斜向左下,进入乙状结肠系膜,分支营养乙状结肠,并与左结肠动脉吻合。
(3)直肠上动脉为肠系膜下动脉的直接延续,经乙状结肠系膜降入盆腔,行于直肠后面,分支营养直肠上2/3,并在直肠壁内与直肠下动脉吻合。