风湿热问题的治疗包括很多种,一般的治疗方法是建议患者注重多休息,保持营养的充足,多补充蛋白质维生素,而药物的使用可以使用一些抗生素药物,或者是抗风湿的治疗。
1.一般治疗
风湿热活动期必须卧床休息。无心脏炎者应卧床休息2周;心脏炎无心脏增大者应卧床休息4周;心脏炎伴心脏增大者,应卧床休息6周;心脏炎合并心力衰竭者应卧床休息至心力衰竭控制为止。起床活动一般要待体温、血沉、C反应蛋白恢复正常,休息时心率正常。不应过分强调绝对卧床,而应按前述休息时间要求,安排起床活动,逐渐增加活动量,但对心力衰竭者,应严格控制体力活动。注意营养,应给予足量蛋白质、富含维生素A、C及容易消化的高热量的食物。
2.药物治疗
(1)抗生素:目的是清除咽部链球菌,以防止因感染而致病情加重或再次复发。首选青霉素,每日80万~160万U,分两次肌内注射,连用10~14天;如青霉素过敏,可用红霉素30~50mg/(kg?d).分2~4次口服,或罗红霉素2. 5~5mg/(kg?次),每日2次口服,连用10天。
(2)抗风湿治疗:不能改变风湿热的自然病程、终止风湿热活动,但能减轻患者的临床症状。
3、改善生活环境
注意卫生,加强锻炼,增强体质,提高健康水平,以增强抗病能力,减少链球菌咽峡炎的发生。早期诊断和治疗链球菌咽峡炎是预防风湿热初发和复发的关键。一旦确诊链球菌咽峡炎,应及早给予青霉素G肌内注射7~10天,或苄星青霉素G(长效青霉素)120万U肌注1次,以清除咽部的链球菌。