小脑幕切迹疝瞳孔变化会出现瞳孔缩小，然后出现瞳孔散大，随着病情持续性发展，可能会出现双侧瞳孔扩大，还会伴随着瞳孔忽大忽小或者是不规则改变。
小脑幕切迹疝瞳孔瞳孔变化期间还会出现侧肢体运动障碍，还可能伴随着呼吸困难或者是呼吸变弱，最后导致呼吸停滞，但是心跳可以维持数日左右。小脑幕切迹疝是一种颅内疾病发展到后期的临床表现，代表着疾病出现了比较严重的状态，通常是因为脑肿瘤，脑炎，脑外伤，或者是大面积脑梗死或者是脑出血等原因造成，是因为颅内压出现持续性升高引起的，通常会导致血管受到压迫，或者是神经受到刺激造成。会导致患者出现不同程度的意识障碍，也会出现上肢运动员瘫痪以及供血区域梗死，还会加重脑水肿以及脑组织损伤，从而出现血液回流障碍，出现急性脑积水及颅内压升高，导致病情出现的加重。
患者在早期时可能会出现剧烈性头痛以及恶心、呕吐，还会伴随着嗜睡昏迷、意识朦胧、烦躁不安等，兴奋性增高。随着病情的发展，会出现一过性的瞳孔改变，还可能会出现生命体征改变。