病人大腿皮下出血,伴有小红点,有可能是因为过敏性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、维生素K缺乏症等原因引起的,要根据病因采取相应的治疗措施。
1、过敏性紫癜
这种疾病可能与感染、免疫失调、遗传、过敏等因素有关,病人免疫反应异常,导致全身多处小血管出现变应性炎症,使血管扩张形成皮下出血点。
患病后要避免过敏原,尽量卧床休息,不能做任何运动,同时要在医生的指导下应用抗组胺类药物、糖皮质激素类药物,如氯雷他定、孟鲁司特钠、布洛芬、萘普生、泼尼松等。 如果用果糖皮质激素药物效果不好,也可以用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂或丙种球蛋白进行治疗。 血浆置换术和白细胞清除术有助于减轻免疫反应。 服用银翘散、犀角地黄汤等中药也能起到一定的缓解作用。
2、白血病
这种疾病与遗传、化学刺激、感染、造血细胞基因突变等因素有一定的关系,如果患者体内造血干细胞发生恶性克隆可能会影响正常的造血功能,导致皮下多处出血。
急性白血病患者应立即输血治疗,并给予适当的营养支持;急性淋巴白血病可采用酪氨酸激酶抑制剂、利妥昔单抗、CAR-T细胞等化疗药物治疗;急性淋巴白血病可采用造血干细胞移植手术治疗。
3、再生障碍性贫血
骨髓造血功能下降是一种常见的疾病,其病因很多,患者的造血和凝血功能很差,因此常出现皮肤黏膜出血现象,表现为皮下出血点、瘀斑、鼻出血等。
一旦确诊,可以用胸腺细胞球蛋白、环孢素等免疫抑制剂等药物来缓解病情,同时结合造血生长因子、造血干细胞移植等方法来促进血液再造。 在出现血症症状比较严重的时候,可以应用酚磺乙胺、氨基己酸等药物进行针对性的治疗。
4、维生素K缺乏症
这种疾病与维生素K摄取不足、肝病等因素有关,而且缺乏维生素K会导致凝血因子活性降低,所以出血的风险可能会出现,比如皮肤紫癜、瘀斑等。
维生素K或凝血因子在治疗上可适当多吃一些清淡、营养的食物,同时要加强身体锻炼,避免受伤,防止出血。