肛门到直肠的结构图

十二指肠是肠子的尾端,上端平第3骶骨上缘平面图,与乙状结肠相接,往下沿骶尾骨曲屈,越过盆体总算齿线,与肛管联接,长12~15cm。十二指肠与乙状结肠相接处最薄,往下扩张成十二指肠壶腹,是肠子最阔一部分,下方又变狭小,产生两边窄小,正中间宽敞。

十二指肠上三分之一的前边以及两边有腹膜后遮住,中三分之一仅在前面有腹膜后,随后在这里翻折成十二指肠膀光陷窝或十二指肠子宫陷窝。腹膜后翻折与肛门口中间间距约7。5cm,在女士则较低。十二指肠后边无腹膜后遮住。

直肠腔肌层由上升下慢慢变厚,贴近肛管时尤其明显。直肠腔分成4层,最内一层称之为粘膜层,是肠壁内;其深面为粘膜下一层,直肠腔外层一层称之为浆膜层,粘膜下一层和浆膜层中间为十二指肠肌层。

十二指肠的肌肉层是直肠腔的更厚一部分,分成环肌和纵肌双层,环肌以内,纵肌出外,纵肌在十二指肠前后左右比在两边稍厚,上连乙状结肠纵肌,下与缩肛肌和内、外扩约相接。环肌肌肉组织在十二指肠上端较少,下边较比较发达,到肛管产生肛门口内扩约。

十二指肠前边在男士与男性前列腺、精囊腺、射精管及膀光紧邻,在女士与阴道内、子宫颈及子宫紧邻,期间借十二指肠膀光肌肉筋膜间隔,因为此肌肉筋膜偏厚,有避免恶变肿瘤初期扩散功效。十二指肠后边有骶骨、尾椎骨、缩肛肌、骶前静脉丛和骶前神经丛,两边有坐骨神经、髂内动脉、腰椎压迫神经及尿道管。

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