一、治疗方针
通过手术治疗、对症治疗等,延长孕周,降低胎儿死亡率。
二、手术治疗
1.胎儿镜下选择性激光电凝治疗:在胎儿镜下激光烧灼胎盘血管吻合支,以阻断血流,是对各期都有效的方法。2.羊水减量:是目前主要的治疗方法之一,多次羊膜腔穿刺抽取羊水,虽不能中断双胎之间的输血,但减量后可使胎盘血管床的流体静脉压下降,改善脐带和子宫的血流。但多次操作会使感染的机会增加。3.羊膜造口:在分隔膜上造口,使两羊膜囊中的羊水流动达到平衡,从而改善胎盘循环。
三、其他治疗
胎儿出生后,可采取交换输血等治疗方式。
四、预后情况
未经处理的双胎输血综合征的预后不佳,双胎输血综合征出现愈早,预后愈差。较早出现者,如不治疗,围产儿死亡率几乎是100%。总的来说,在孕28周前诊断并进行处理,其围产儿死亡率仍在20%~45%,明显高于双羊膜囊双绒毛膜双胎。
五、日常护理
1.孕妇注意休息,保证充足睡眠,避免劳累及过度活动。2.做好心理护理,保持乐观心态,积极配合治疗。3.做好新生儿安抚工作,减少患儿哭闹。4.遵医嘱,按时复查,出现不适,及时就医。
六、饮食调理
孕妇合理饮食,加强营养;出生后,患儿宜母乳喂养,必要时静脉补液。