右季肋部疼痛

季肋部现在对于很多人来说,都是一个很陌生的名词,但是它是人们身体结构很重要的一个骨骼,主要是指腹腔上面的一段肋骨。主要是对于人们内部器官起到一个保护的作用,特别是对于一些消化器官,脾胃肾等起到一个很重要的保护作用。但是有的时候人们会感觉自己右季肋部出现疼痛的现象。当初一张画的时候,很多时候担心是体内的内部习惯出现一些问题,那么导致这样的原因有哪些呢?

季肋部,即是指将腹腔进行九分法划分后左右上腹部为季肋部。临床上常见左、右季肋部发生疼痛,主要是因为这个部位附近均是重要的内脏器官。

比如腹腔内有大部分消化器官和脾、肾、输尿管、卵巢、输卵管、部分子宫和大血管。

一般右季肋部疼痛,至于原因首先要考虑是否是胆囊炎所致。胆不好往往表现在右下腹肋骨边缘处,由于长期饮食不规律,生活习惯差,让外邪入侵,阴阳失去平衡,胆囊收缩功能下降,胆汁分泌减少,增加肠胃负荷,胆往往是被忽视的角落。

肝区痛是发生在右侧季肋部的疼痛,只是一种症状/体征,并非疾病。多见于急性肝炎时,由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死,把肝脏外层的包膜极度撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样疼痛,查体时患者常诉有触压或叩击痛。治疗应针对引起肝区疼痛的原因。

病因及常见疾病

肝脏本身没有痛觉神经,但肝脏外面有一层肝包膜,当肝细胞发炎、肿胀时会导致肝大;或肝脏受到压力、温度或化学性刺激,均可形成冲动,传入大脑,产生疼痛、触压痛甚至绞痛或针刺样、烧灼样感觉。肝包膜上的神经与膈神经相连,属脊髓感觉神经支配。根据患者的年龄、症状、既往史、流行病学资料、体征以及必要的辅助检查来确定肝区疼痛的病因,多见于以下病变:

1.胸壁病变

如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋间肌损伤、流行性胸痛、胸壁结核等。

2.胸膜及肺组织病变

如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等。

3.肝胆系统病变

如病毒性肝炎、中毒性肝炎、各种原因所致的肝硬变、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌、胆石症、胆系感染、胆管癌等。

治疗原则

应及早到医院就诊,找到引起肝区疼痛的真正原因,针对病因治疗。

肝病时肝区疼痛一般不必服用止痛药,通过休息、合理营养和适当治疗,随着肝病好转而逐渐减轻/消失。

4.其他

如膈下脓肿、右肾肿瘤、由肠道病毒近期感染引起的流行性肝区痛及胰头癌;肝区附近器官病变引起的肝区不适、肝疼、肝区疼痛;固定性书写体位,可使肋间肌肉受压产生局部疼痛;情志不畅引起的肝区不适、肝疼痛:如大怒,气急等。

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