肺部叩诊是指医生通过用手去叩击患者肺部及其周围部位,根据叩诊时听到的声音和振动等来判断患者的肺部是否存在着哪种疾病的方法。叩诊时需要保证环境的安静,才不会影响医生的判断,病人要根据医生的要求采用相应的体位。叩诊时要求医生使用有正确的方法和正确的叩诊顺序。
肺部叩诊方法
以左中指的第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。
肺部叩诊顺序
顺序正确:首先检查前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊,其次检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部,自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部医|学教育网整|理,嘱被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊,叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。
叩诊原理
叩诊是借助于手或叩诊锤,叩击身体某些部位,以引起该部位下面的脏器发出不同的共鸣音,并根据声音的性质及间隔时间来判断该部位是否正常。也可用于判断器官边界的病变情况。
叩诊还常用于检查某些关节部位,用以诊断相应部位的神经反射是否正常。
叩诊的原理与声音的音色有关。
叩诊注意事项
1.环境应安静,以免影响叩诊音的判断。
2.根据叩诊部位不同,病人应采取适当体位,如叩诊胸部时,可取坐位或卧位;叩诊腹部时常取仰卧位;确定有无少量腹水时,可嘱病人取肘膝位。
3.叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。
4.叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化,还要注意不同病灶的震动感差异,两者应相互配合。
5.叩诊操作应规范,用力要均匀适当,一般叩诊可达到的深度约5~7cm。叩诊力量应视不同的检查部位、病变组织性质、范围大小或位置深浅等情况而定。病灶或检查部位范围小或位置浅,宜采取轻(弱)叩诊,如确定心、肝相对浊音界及叩诊脾界时;当被检查部位范围比较大或位置比较深时,则需要用中度力量叩诊,如确定心、肝绝对浊音界;若病灶位置距体表约达7cm左右时则需用重(强)叩诊。