心梗也被称之为心肌梗塞或者心肌梗死,有一个心字就证明该病与心脏肯定有一定的关系。它算是心脏比较常见的一种疾病了,尤其平时生活中心脏就容易出现问题的朋友,更是需要预防这种疾病。如果得不到有效治疗,心梗会给身体带来巨大的伤害。那么,心梗的最佳治疗方法是什么?
1 一般治疗
1.绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。
2.镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用。
3.监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。
2 再灌注治疗
再灌注治疗是治疗心肌梗死常见的方法,可以在发病12小时内开通闭塞动脉,恢复血流,能够缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。
(1)直接冠状动脉介入治疗(PCI)
在有急诊PCI条件的医院,在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下,对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。
(2)溶栓治疗,如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
3 药物治疗
持续胸痛患者的人要是没有低血压就可以在静脉里面滴注硝酸甘油。没有禁忌证的患者可以口服阿司匹林,置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3~5天。