肛门修复手术

肛门是人体的一个重要器官,主要是排出废弃物的场所,同时肛门也是比较脆弱的,很容易会出现细菌的感染而引起疾病。当肛门出现肛裂的时候,我们需要进行肛门修复手术,手术修复的时候,我们需要进行麻醉,然后调整自己的饮食,手术后要按照医生的意见去服药治疗,并且要注意肛门的卫生。

麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

骶管麻醉或鞍区麻醉。

2.术前准备

(1)饮食术前3~5天进半流质,术前1~2天清流质。

(2)肠道准备术前1~3天,机械性肠道准备。

(3)备皮肛周皮肤剃毛。

适应证

适用于外伤或手术切断所致的肛管括约肌损伤,缺损范围不超过周径的1/3,肌肉纤维仍能收缩者。

禁忌证

伤口感染期,就诊时间太晚,括约肌已萎缩变成纤维组织,则术中寻找及缝合均困难者不宜手术。

手术步骤

手术大体步骤:①以括约肌附近的瘢痕组织为中心,远离肛门,做U形切口。②显露括约肌,寻找其断端并切除括约肌两断端之间的瘢痕组织。③将直径1.5cm的肛门镜塞入肛内,再试拉括约肌。用丝线分别进行端-端褥式缝合,拉拢断端后,在其外层另加间断缝合数针,仔细止血后,取出肛门镜,缝合皮瓣。④如括约肌缺损范围过广,但不超过周径1/3,不能一次拉拢缝合者,可采用分期手术。

术后并发症

创口感染导致肌纤维不愈合或裂开。

术后护理

1.补充液体3~5天。

2.预防性使用抗生素。

3.必要时口服鸦片酊等药物以控制排便。

4.酌情使用缓泻剂保持大便通畅。

5.7天后可间断拆线,10天拆完。

注意事项

出院前做直肠指诊,如肌肉拉拢过紧,而有肛门狭窄者,每周用手指扩张2~3次。

术后饮食

禁食2~3天,后逐渐改为流质、半流质及少渣饮食。

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