肠痈是什么意思

人在平时的生活当中都很容易生病,各种各样的疾病纠缠在一起,因为我们身体造成的压力是非常大的,当人们的肠道出现问题的时候,往往会因为长时间反反复复,再加上经常会被腹痛腹泻所困扰引起肠痈,那么肠痈究竟是什么意思呢。

定义

肠痈是热毒内聚,瘀结肠中,而生痈脓的一种病证。临床以发热恶寒,少腹肿痞。疼痛拘急为特征。

西医相关病症

急性阑尾炎、阑尾脓肿、腹部脓疡、腹膜炎、盆腔脓肿等疾病。

病因病机

本病多由进食厚味、恣食生冷和暴饮暴食等因,以致脾胃受损,胃肠传化功能不利,气机壅塞而成;或因饱食后急暴奔走,或跌仆损伤,导致肠腑血络损伤,瘀血凝滞,肠腑化热,瘀热互结,导致血败肉腐而成痈脓。

《外科正宗》卷三:“肠痈者,皆湿热瘀血流于小肠而成也。由来有三:男子暴急奔走,以致肠胃传送不能舒利,败血浊气壅遏而成者一也;妇人产后,体虚多卧,未经起坐,又或坐草(胎产)艰难,用力太过,育后失逐败瘀,以致败血停积肠胃,结滞而成者二也;饥饱劳伤,担负重物,致伤肠胃,又或醉饱房劳,过伤精力,或生冷并进,……气血凝滞而成者三也。”

饮食不节,暴饮暴食,或过食油腻、生冷、不洁之物,损伤肠胃,湿热内蕴于肠间;或因饮食后急剧奔走,导致气滞血瘀,肠络受损;或因寒温不适,跌仆损伤,精神因素等,导致气滞、血瘀、湿阻、热壅,瘀滞、积热不散,血腐肉败而成痈肿。现代医学认为,阑尾腔梗阻和细菌感染是本病的主要发病原因。

辨证分型

可发生于任何年龄,多见于青壮年,老年人和婴幼儿则较少见。

转移性右下腹痛,多为突然急性腹痛,初起在脐周围或上腹部,为阵发性钝痛,逐渐加重。经数小时后转移到右下腹阑尾点附近,呈持续性痛。可有轻度阵发性加剧,或阵发性绞痛。

可伴有头晕,头痛,身倦无力,发热,恶心呕吐,纳呆,便秘或腹泻等证。

右下腹阑尾点有固定压痛,重者可有反跳痛,腹肌紧张。腰大肌试验阳性提示为盲肠后位阑尾炎;闭孑L肌试验阳性及直肠指检在直肠前壁右侧有触痛,提示为盆腔位阑尾炎或脓肿的可能。

血白细胞计数增高,多在1~1.5万之间,中性粒细胞比率增高。

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