肝脏囊性病变,也就是所谓的肝囊肿,是一种会给患者的身体健康带来极大的影响的症状,毕竟肝是人体的重要器官,如果肝出现一些问题的话,自然也会影响到身体的其他机能。肝脏囊性病变分为很多类型,比如说单纯性肝囊肿、多囊肝以及肝包虫病等,
1,单纯性肝囊肿
(1)CT检查:平扫显示肝实质内圆形水样密度区,边缘锐利,境界清楚,囊内密度均匀,CT值为0~20HU。增强扫描后,囊内低密度区不强化,由于周围强化的肝实质衬托,囊肿境界更加清楚,囊壁菲薄一般不强化。
(2)MRI检查:平扫表现边缘光滑、锐利,T1WI上呈现低信号,T2WI上呈现高信号,信号均匀。增强扫描囊壁不强化。
(3)诊断要点①单发或多发;②边界清楚、水样密度或信号;③囊壁菲薄,无强化。
2,多囊肝
(1)CT和MRI检查:CT和MRI的表现相同,即肝实质内显示大小不等的多个囊性密度或信号影,囊肿多发时,囊肿间常常看不到正常的肝组织。多囊肝可与多囊肾或多囊胰腺同时存在,CT和MRI的表现相当典型。
(2)诊断要点①多发囊肿;②多脏器可累积;③有家族史。
3,肝包虫病
(1)CT检查:平扫显示肝实质内单发或多发、大小不等、圆形或类圆形的低密度囊状病灶,边缘锐利,境界清楚,CT值约一14~20HU。同时可见环状、半环状、条素状或结节状钙化。增强扫描后囊肿无强化,囊壁一般不显示,除非囊壁钙化。囊内囊为其特征性表现,即于母囊内有大小不一、数量不等的子囊,早囊的密度低于母囊。多个子囊充满母囊时呈现多房状或蜂窝状改变,如子囊主要分布在母囊的周边部分时则呈车轮状。当感染、损伤或囊液外漏,可造成内、外囊分离,有以下几种表现:①内、外囊部分分离,CT图像显示为“双边征”;②内囊完全分离、塌陷、蜷缩并悬浮于囊液中,则是“水上百合征”或“飘带征”。
(2)MRI检查:细粒状棘球蚴囊的MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号的圆形病灶,其中信号均匀,境界清楚,边界光滑,囊肿周围无水肿。也可见囊内囊征象,增强扫描后囊肿无明显强化。
(3)诊断要点①牧区生活史;②囊内囊;③囊壁常见钙化。