胺碘酮是第三类抗心律失常的药物,主要用于室上性和室性心动过速,阵发性颤动、预激综合征、阵发性房扑、突发早搏等。 同时伴有急性心肌梗死和充血性心力衰竭的心律失常患者也可以使用。 对于难治性的阵发性心动过速也是有效的。 对于慢性冠脉功能不全、心绞痛也有一定的疗效。
电生理学作用是延长心肌组织的动作电位和有效不应期,消除折返激动。 肾上腺素受体阻滞轻微,无竞争性, I、 IV级抗心律失常药物特性较轻。 降低窦房结的自律性。 不影响静息膜电位和动作电位的高度。 它对前向房室旁路的抑制作用大于反向。 口服后心电图存在QT间期延长和T波改变,可降低心率15~20%, PR与Q-T间期延长约10%。 直接扩张冠状动脉和周围血管。 会影响甲状腺素的代谢。
室上性心律失常的成人常用量:每天0.4~0.6 g,分2~3次服用,1~2周后根据需要改为每天0.2~0.4 g,有的患者可以减到0.2 g,每周5天或者更少。
成年人服用剂量:治疗严重室性心律失常,每日0.6~1.2 g,分3次服,1~2周后根据需要逐渐调整到每天0.2~0.4 g。