俯卧位通气是在如今的临床医学中比较常用的一种理疗方法,对于一些肺部疾病患者而言,是十分适用的方法。但是需要注意的是,并不是所有的患者都能够采取俯卧位通气这种理疗方法的,所以在使用俯卧位通气方法的时候,需要咨询医生。下面,就为大家介绍一下俯卧位通气的相关知识!
一、俯卧位通气的作用和治疗ARDS的作用机制有哪些?
俯卧位通气可促进气体交换,在改善氧合的前提下降低气道峰压和吸入氧浓度,
减少并发症的发生。其作用机制主要是使塌陷的肺泡复张,改善氧合;增加功能残气量;改善膈肌运动方式和位置;有利于分泌物的引流;改善肺依赖区的通气血流灌注;减少纵隔和心脏对肺的压迫;改善胸壁的顺应性。
二、俯卧位通气的适应症?
1、ARDS顽固性低氧血症对常规机械通气不能纠正者
2、强烈推荐:重症ARDS(PaO2/FiO2≤100mmHg)
3、建议强烈考虑:当PEEP≥5cmH2O,FiO2i≥0.6时,PaO2/FiO2<150mmHg。
三、俯卧位通气的禁忌症?
1、严重的血流动力学不稳定的危重病患者
2、颅脑外伤伴中、重度颅内高压者
3、急性出血性疾病
4、严重多发伤,伴颈椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部严重受损者
5、严重颜面部创伤或近期颜面部手术
6、近期内气管手术、胸骨手术或骨科手术的患者
7、近期腹部手术
8、近期放置心脏起搏器(2天内)
9、明确深静脉血栓治疗少于2天
10、妊娠
11、对俯卧位难以耐受者
12、俯卧位后氧合指标反而恶化者
13、室性心律失常的患者
四、俯卧位的并发症及潜在风险?
1、并发症:眼球压伤、水肿、结膜出血;皮肤黏膜的压迫、受损及压疮
2、潜在风险:导管、引流管的压迫、扭曲、移位、脱出;室上性心动过速、低血压。