生活总是美好的,即使我们会碰到不开心的事情,但是开心的日子总是比较多的,这句话对于大部分人来说是对的。但是也有部分人他们的想法和我们不一样,他们每天都过的很忧虑,总是觉得生活很困难,认为他们什么事情都没做好。这种思维很可能是强迫性穷思竭虑。出现强迫性穷思竭虑该怎么办呢?
强迫性穷思竭虑(Obsessiverumination),顾名思义,患者的痛苦来自自身的内心思维,这些思维反复出现,难以自拔,这些思维的内容往往令人不快或并没有什么实际意义,患者本身对此很清楚,并试图作出抵制(并非都是如此),但往往是徒劳的。
临床鉴别
(1)强迫意向:在一些场合下,患者出现一种与当时情况相违背的念头,而且被这种意向纠缠。患者明知这是违背自己意愿的,但却无法控制其出现。如怀抱婴儿的母亲站在阳台上时,突然产生将婴儿抛下楼的想法,明知这是违背自己意愿的,但却无法摆脱,但是决不采取行动。因此有这种想法的患者,不敢带小孩走近高层建筑的栏杆,以免引起恐惧和焦虑不安。如与恐惧内容的强迫思维有联系,称为强迫性恐惧。
(2)强迫计数:与强迫联想有关的不可克制的计数。病人不自主地计数一些事物,甚至计数自己的脚步、路边楼房的玻璃窗、公路旁边的标志灯。病人自知无任何意义,而且数后不再记忆,但无法控制。
(3)强迫洗涤:怕不罹患某种传染病。患者接触某物,则要反复洗手,明知手已洗干净,但却无法控制,否则心境不宁。
(4)强迫性仪式动作:这是一套重复刻板的相互联系的动作。此种仪式性动作往往对病人有特殊的意义,病人完成这种仪式是为获得幸运和吉兆,从而使内心感到安慰。如进门时要完成一套动作表示他孩子的病就能逢凶化吉,自己明知毫无意义,但如不做到则焦虑不安。该症大多起病缓慢,病程较长。如急性起病,诱因明显,病前无强迫人格者一般预后良好。
强迫性穷思竭虑应该如何预防?
治疗的若干个注意点:
1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。
2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。
3.仪式动作和回避行为,即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论,示范,自我练习都可采用以促进治疗实施。