动脉血气分析采集的位置一般为桡动脉、股动脉、足背动脉。 采集法包括局部穿刺抽血、动脉穿刺置管,视穿刺部位而定,操作方法也不同。
1、桡动脉穿刺插管术:通常选择掌侧手腕外侧,距桡骨茎突近1 cm处,在桡动脉搏动最明显的部位可垂直进针,或选择角度30-45度进针,动脉血会自动进入注射器。 对于这种处置管,一般选用动脉留置套管针,部位相同,进针方向与血流方向相反,进针与皮肤夹角30-45度,进针后没有血流出来,在穿刺针前送穿刺针大约2-3 mm,直到针尾部喷出血后,再抽出针芯,向前推压外套管;
2、股动脉穿刺:通常是大腿充血,外展大腿,暴露腹股沟,选择腹股沟中部,股动脉搏最明显的部位,动脉血流就会自动流进针管;
3、足背动脉穿刺置管术:一般选择足背中央2-3跖骨之间,足背动脉搏最明显的部位,抽取动脉血样,可与皮肤垂直入针,或与皮肤呈15-30度夹角入针。 通常需与皮肤保持15-30度角的动脉导管入针,直到动脉血液进入注射器。
标本收集动脉血气分析必须严格无菌操作。 抽血后要注意压迫、止血,如果有凝血功能障碍,要多注意压迫,抽血后要及时送血,以免血样与空气交换,影响检验结果。 取动脉置管标本时,动脉导管需严密监护,避免在滑脱后引起大出血。