氩氦刀是超低温冷冻消除肿瘤的一种医疗技术,可以实现微创治疗肿瘤,适用于肿瘤的前期,中期和后期都可以用,这是一种非常先进的医疗技术,手术成功率高达90%,也适用于年老的老人,和年轻的小孩,那么氩氦刀治疗效果如此之好,还有没有什么治疗的利弊呢?快来和一起了解一下吧。
氩氦刀跟伽玛刀质子刀等不同,它不放射出射线激光等,它的工作原理是焦耳-汤姆逊原理:即当气体通过一个狭小的微孔从较高压力区域喷入较低压力区域时,将被节流。大多数气体遭遇节流后温度将下降,如氩气和氧气。而某些体,例如氢气和氦气,温度反而上升。
氩氦刀,是插针进入胸肺部结节里,通过急降温再急升温再降温反复冷热循环(视需要,可以只是冷结不必高温)这种物理办法,搞死肿瘤及其周边的组织令其丧失生命特性,变成一个无机的、以后逐渐钙化掉的小块块。
因为不必切开胸腔,所以比人工手术伤口小,因为要插针(如果结节太大,一个结节上同时插多根针)下去到胸肺的结节肉里面,所以有针孔,即,仍然有伤口,需要恢复数天,插拔针时,容易产生气胸积液(胸肺部的气体液体沿针孔跑到不该去的地方),所以,术后,需要留院排液排气,情况不严重,几天便可出院,若不幸引发肺炎,则时间延长到周级别。
免疫疗法没尤其是PD1没面世前,正因为氩氦刀属微创手术,出血少,且疗效确切,所冻之处肿瘤无不死亡,手术快,留院时间短,节省了很多不必要的开支,所以快速兴起,越来越多的医院(中国已近100家),配备氩氦刀,作为肿瘤的消融治疗技术,应用于肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、肾肿瘤、乳腺癌等。肺肝乳房甚至四肢,都采用。
因为氩氦刀的针尖,氩气时,能在十几秒内冷冻病变组织至-120℃~-165℃,氦气时,急速复温升温,将肿瘤冰球迅速解冻,且降温和升温的速度、时间和冰球大小与形状,都能电脑精确设定和控制,加上多针同时插注一个大结节,且无放射性伤害等副作用,一时间,氩氦刀应用于肿瘤科、介入科、放疗科、胸外科、肝胆外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、皮肤科、乳腺科、呼吸科、消化科、耳鼻喉科及直肠科等,简直侵占了医院各科室,甚至于良性瘤子和分不清良恶性的瘤子,不问三七二一,插一针冻死了事。氩氦刀,归根到底,只是一种局部手术治疗,没有从人的整体上进行机理的调理恢复,指望氩氦刀把肺部转移灶处理后,不再复发转移,不现实。实际上,当把肺部最大的结节做掉后,第二大的迅速又长,第二大的做掉,第三大的、周围众多小的,又在长。这不但是氩氦刀的局限,也是人工手术在采取局部减瘤术前,要反复权衡的考虑点之一。
氩氦刀虽然有上面说的那么多局限性,但是,一个大大的好处:肺上结节的肿瘤细胞被反复冻融,细胞破裂,细胞膜裂解,原本屏蔽状态的肿瘤抗原释放出来了,触发免疫系统的致敏性连锁反应,(从肉瘤以外的其他大癌种中可知:接受氩氦刀手术后的一二周内,患者血清中CEA,AFP,PSA等肿瘤抗原水平显著下降,证实了人体免疫功能一定程度恢复),如果此时,免疫疗法比如PD1适时使用,极大强化了PD1的响应率。
氩氦刀的局部减瘤,降低肿瘤负荷,提高药物有效率是一方面,治疗过程所诱导的全身特异性免疫,当然是把最大的结节干掉产生抗原,可以刺激PD1起效。