人们体内的胆囊虽然在我们身体使用过程中存在感不强,但是它又是我们器官中重要组成部分之一。简单来说,胆囊最主要的功能作用就是储存胆汁的。胆囊在体内的活动是与我们的肝脏活动息息相关的,很多人都会表示疑问,我们的胆囊切除后会不会影响我们的平均寿命呢?
切除胆囊后会影响寿命?
这是很多人关心的问题,胆囊切除会不会影响生活或者寿命。这要从胆囊的功能说起,胆囊并不是分泌胆汁的器官,我们的胆汁是由肝脏产生的,暂时储存在胆囊里面,我们吃饭之后,特别是吃了油腻性食物之后,胆囊会收缩,释放胆汁,胆汁可以帮助脂肪、胆固醇和脂溶性维生素的吸收。
所以,胆囊的功能就相当于一个蓄水池,需要的时候(进食之后)开闸放水。
如果切除了胆囊,就没有地方可以储存胆汁了,会导致胆汁持续性的释放进入肠道,如果我们一次性吃了比较多的油腻性食物,就需要比较多的胆汁来帮助消化,但是胆囊切除了,蓄水池没有了,不能一次性释放足够的胆汁,就可能导致部分脂肪没有被吸收,引起腹泻,称为脂肪泻。所以,胆囊切除之后,还是需要清淡饮食,少吃高脂肪的食物。
而胆囊切除后我们的胆管会出现代偿性的扩张,部分替代胆囊的功能,所以,大部分人在切除胆囊之后,都可以慢慢适应,对生活没有大的影响,更不会影响正常的寿命。
胆囊切除之后会增加大肠癌的发病率?
这个确实有争论,研究之间相互有矛盾,有一项研究纳入了278,460例患者,术后随访时间最长达33年,研究发现,胆囊切除之后,右半结肠癌的发病风险小幅增加(标准化发病比为1.16)。数篇meta分析证实了胆囊切除增加近端结肠癌发病率。但是,有一些研究没有发现两者之间有相关性。
胆囊切除引起肠癌发病率升高的原因,可能是因为持续释放的胆汁,胆汁被肠道中的细菌分解后,产生次级胆汁酸。高浓度的次级胆汁酸在肠道细菌及初级胆汁酸的作用下,转变为甲基胆蒽,后者有较强的致癌作用。由于大肠粘膜长期暴露于较高浓度的甲基胆蒽下,可能使大肠癌的发生率明显增加。
胆囊到底切不切?
有人说,切除胆囊会增加大肠癌发病率,不切胆囊,又可能会导致胆囊癌。那么,胆囊到底切不切呢?其实,你不用纠结,如果胆囊结石有症状,胆囊炎反复发作,影响你的工作,生活和饮食,或者胆囊结石较大,癌变风险高,应当切除胆囊。
胆囊切除是否增加大肠癌发病率,还是有一些争议的,即使增加癌症发病率,也是轻微的增加。而且,据研究显示,胆囊切除术后,发生大肠癌,需要至少10至15年的时间。
所以,胆囊切除之后,应该加强复查,建议那些切除了胆囊的患者,尤其是40岁以上,切除胆囊5年以上者,最好2~3年就到医院做一次肠镜检查。因为肠镜检查不仅可以帮助发现结直肠病变,也可以在内镜下微创治疗肠道内的良性病变与早期肿瘤。