指甲盖里面有淤血可能是外伤、甲下黑色素瘤以及血小板减少等原因导致。
1、外伤：在做大幅度肢体运动时，可能会碰撞到指甲，在外力作用下，使指甲下方出现有淤血的现象，这种情况一般会自动痊愈，不需要做特殊处理，如果淤血量特别多，就需要外用碘伏消毒，结合口服活血化瘀的药物促进恢复。
2、甲下黑色素瘤：遗传因素或长期暴露在阳光下，可能会导致支架下方出现黑色素瘤的情况，如果没有明显异常症状，可以不做处理，如果是比较大的黑色素瘤导致出现溃破或出血现象，就需要通过手术切除治疗。
3、血小板减少：血小板减少会导致凝血功能障碍，使局部毛细血管受损后，特别容易出现有淤血的情况，可以服用醋酸泼尼松片等促凝药物治疗，症状严重的需要通过输血止血或做骨髓移植术治疗。
如果频繁出现这种症状，就有可能是严重的心血管系统感染所致，需要及时去医院做相关检查，明确病因后再对症治疗，比如对于急性细菌性心内膜炎引发的该症状，可以通过静脉点滴青霉素或联合其他药物治疗，如果症状比较严重，就需要及早手术治疗，避免病情恶化，延误最佳治疗时机。