肝脏大部分位于腹腔右上方,左上半部,是人体大器官中重要的实质性器官,通常重量在1200克~1600克之间。 成人小儿肝脏的重量约为身体重量的1/40~1/50,而儿童肝脏的重量占肝重量的1/20。
正常人肝呈红褐色,质软而脆。 肝上边界与膈穹相一致,约在右侧第五肋间(相当于叩诊的相对浊音界)有一定的活动性,能随着体位的改变和呼吸而上下运动。 肝下边界通常没有超过肋弓。 通常摸不到肋缘下面的肝,而小儿多接触肋缘下方。
与肝脏相邻的脏器是左叶上膈与心包膜和心脏。 右侧上膈与右胸膜腔及右肺相邻,因此肝右叶脓肿有时会侵蚀膈面,并波及右胸膜腔。
右叶后缘内侧邻近食道,左叶下方与胃前壁接触,方叶下与结肠相连,右叶下方前部与结肠右曲,中部近肝门处与十二指肠相连。 后方接触到肾脏和肾上腺。
患肝硬化的症状是什么?
1、消化系统
大多数肝硬化病人都有慢性胆囊炎,有20%~30%肝硬化合并胆石症;15%~30%肝硬化患者合并消化性溃疡病。
2、内分泌系统
所有肝硬化患者均有不同程度的性激素分泌障碍,男性患者表现为女性化(乳腺增生、体毛脱落),女性表现为月经不调、不孕。
半数以上的肝硬化患者存在糖耐量异常,约1/5的病人达到糖尿病标准。
3、呼吸系统
肝硬化患者由于肺动脉压力较高,常有呼吸困难、晕厥、心前区疼痛、口唇发绀、腕状指等症状,50%~60%的病人有明显的低氧血症。
4、心脏血管系统
肝硬化患者的体循环处于高动力状态,其外周阻力降低,血量增加,临床表现为心动过速、毛细血管搏动,病人感觉手脚发热,少数病人还会出现心功能不全、高血压、肌痛等症状。
