心绞痛的典型部位为心前区,通常位于左锁骨中线第四肋间,手掌大小的部位。 胸骨后或胸骨中下段是除心前区外心绞痛的好发处。
除典型的心前区疼痛外,心绞痛患者还会有放射性疼痛,在临床上常被认为是放射痛,包括左臂、肩膀、后背、颈部、上腹部、下颌、牙龈等部位。 心绞痛患者出现放射痛的原因是,心绞痛是一种心脏内脏神经疼痛,这种内脏神经痛并不敏感,体表定位不太精确,也不一定能有效地定位在心前区,也有可能是其他部位的周围神经感应到疼痛,从而出现相应的疼痛。
心绞痛最典型的症状是压迫性疼痛、紧绷,但是也可能会表现为闷痛。 心绞痛发作通常持续几分钟至十分钟,一般不会超过20分钟。 如疼痛时间过长,要警惕心肌梗死的发生。 当病人出现心绞痛时,应保持安静,注意休息,迅速服用甘油硝酸甘油治疗,胸痛可在几分钟内减轻。
大多数心绞痛患者都有与劳累相关的诱因,病人经常在运动、情绪激动、饱食、便秘或过度劳累的情况下出现胸痛的症状。 个别病人的心绞痛无诱因,可在休息时发作,属于不稳定型心绞痛。