食管裂孔疝通常不会自行愈合,食管裂孔疝是一种先天性的结构发育异常,但并非所有的食管裂孔疝者都需要治疗,如果病人没有不适症状,一般都不用进行特殊治疗。 当出现胃部烧灼、反酸、上腹部疼痛、恶心、呕吐、胸痛等症状时,要及时到医院就诊,一般采取药物和手术治疗。
1、在药物治疗方面,临床上一般选用质子泵抑制剂、粘膜保护剂、促动力药物等。 奥美拉唑、西咪替丁等质子泵抑制剂可以促进受损食道组织愈合,从而达到治疗的目的。 对食管粘膜有保护作用,对局部损伤有一定的保护作用,如氢氧化铝凝胶、甘珀酸钠、硫糖铝、枸橼酸铋钾等。 促进剂可以促进胃部排空,减少胃食管反流,从而减轻症状,比如多潘立酮、莫沙必利等。
2、手术治疗,对采取药物治疗效果不明显的患者,可以进行手术治疗。 其主要内容有腹腔镜手术、传统手术及机器人手术治疗等。 腹腔镜手术属于微创手术,患者创伤小,手术视野大,是治疗食管裂孔疝的首选手术。 外科手术治疗主要有疝修补术和抗返流术。 食管裂孔疝修复及胃底折叠是指运用达芬奇手术系统进行的手术。