左归丸的配方

左归丸主要是以中药为主的配方,其中加入各种各样的中药,这些中药合在一起后,可以对身体起到很关键的帮助,同时又有助于调节,头晕眼花,耳聋失眠,口干舌燥和脉象薄弱的现象,所以在平时的用药价值极为丰富,在使用药物的时候,一定要详细的说明,并且要对症治疗。

功用

滋阴补肾,填精益髓。

辩证要点

头目眩晕,腰酸肢软,舌光少苔,脉细。

病机

真阴不足,虚热内扰。

主治

真阴不足证。自汗盗汗,头晕眼花,耳聋失眠,口燥舌干,腰酸腿软,遗精滑泄,舌红少苔,脉细。

左归丸

如真阴失守,虚火炎上,骨蒸潮热,手足心热者,宜用纯阴至静之剂,本方去枸杞子、鹿角胶,加女贞子、麦冬以养阴清热;如大便燥结,去菟丝子,加肉苁蓉以润肠通便;若汗出多者,加黄芪,浮小麦以益气固表。

方论

方用熟地之补肾为君;山药之补脾,山茱之补肝为臣;配以枸杞补精,川膝补血,菟丝补肾中之气,鹿胶,龟胶补督任之元。虽曰左归,其实三阴并补,水火交济之方也。(《医学举要》)

方解

本方证为真阴不足,精髓亏损所致。肾藏精,主骨生髓,肾阴亏损,精髓不充,封藏失职,故头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄;阴虚则阳亢,迫津外泄,故自汗盗汗;阴虚则津不上承,故口燥舌干、舌红少苔;脉细为真阴不足之象。治宜壮水之主,培补真阴。方中重用熟地滋肾填精,大补真阴,为君药。山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗;山药补脾益阴,滋肾固精;枸杞补肾益精,养肝明目;龟、鹿二胶,为血肉有情之品,峻补精髓,龟板胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之义,均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾,强腰膝,健筋骨,俱为佐药。诸药合用,共奏滋阴补肾,填精益髓之效。左归丸是张介宾由六味地黄丸化裁而成。他认为:“补阴不利水,利水不补阴,而补阴之法不宜渗”(《景岳全书·新方八阵》),故去“三泻”(泽泻、茯苓、丹皮),加入枸杞、龟板胶、牛膝加强滋补肾阴之力;又加入鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴,阳中求阴,即张介宾所谓:“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”(《景岳全书·新方八略》)之义。本方纯补无泻、阳中求阴是其配伍特点。

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