临床表现为皮肤淤点、淤斑，多见于四肢。停药后紫癜消失，再次使用可再发生。
药物所致血小板减少性紫癜根据发病机制可分为三类：
一、药物抑制血小板生成
1.对骨髓粒、红、巨三系抑制的药物，如抗肿瘤化疗药、氯霉素、磺胺药、解热镇痛药(消炎痛、保泰松)、抗甲状腺药(他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶)、抗糖尿病药(氯磺丙脲)、镇静药(安定、安宁、利眠宁、氯丙嗪)等对骨髓造血组织的抑制，导致全血细胞减少。
2.选择性抑制巨核细胞的药物，如氯噻嗪、乙醇、合成雌激素、甲磺丁脲等对巨核细胞抑制作用，导致获得性纯巨核细胞性血小板减少性紫癜。氯噻嗪对骨髓巨核细胞的抑制作用的证据大多是间接的，孕妇服用这类药物后所生婴儿有可能发生巨核细胞减少，但成人很少发生。有用乙烯雌酚、甲磺丁脲、酒精中毒者发生获得性纯巨核细胞性血小板减少性紫癜的报道。国内亦有用APC、速效感冒胶囊、安乃近或氨基比林。本病一旦明确诊断，患病前所用各种药物必须停用，忌用骨髓毒性药物及乙醇。可用雄激素刺激造血。相同的血小板数，本病出血较慢性ITP严重，出血严重者应积极输注血小板，同时加用抗纤溶药如6-氨基己酸以减少血小板的需求量，应告诫患者以后避免使用引起本病的药物。
二、药物直接破坏血小板
瑞斯托霉素是一种临床上不再使用的抗结核药，它可促进血小板聚集，使患者发生轻度血小板减少。此外，硫酸鱼精蛋白、肝素在体内也可引起血小板聚集而导致某些患者发生血小板减少。这类患者的血小板减少程度一般较轻，不需特殊治疗。
三、药物性免疫性血小板减少性紫癜
数百种药物可引起免疫性血小板破坏，其中常见的有如下几类药物：
1.抗凝剂：肝素
2.金盐
3.金鸡纳碱：奎宁、奎尼丁
4.解热镇痛药：阿司匹林、消炎痛、扑热息痛、保泰松等
5.抗生素：青霉素、头孢菌素、磺胺类等
6.抗结核药：利福平
7.抗高血压药：速尿、噻嗪类、甲基多巴
8.神经精神病药：酰胺咪嗪、二苯基乙内酰脲、丙戊酸钠
9.口服降糖药：磺脲类
10.抗癫痫药：苯妥英钠