扁平足(骨科),平足症主要是足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损导致足纵弓塌陷或弹性消失而导致足纵弓塌陷或弹性消失的现象,也称为扁平足。 发病原因主要有:1)遗传因素;2)足骨畸形;3)脚外伤;4)足内、外部肌力弱、麻痹、痉挛。 平足症分为姿势性平足症与痉挛型。 症状以久站或行走时足疼痛或不适为主,站立时跟外翻、足扁平、前足外展,舟骨结节处肿胀压痛,休息减轻,后期发展为痉挛性平足,并可导致骨性关节炎并发症。 有些患者有家族病史。 此病可发生于儿童及青壮年,若为先天性者,多在10岁后出现症状,常是由于各种损伤及劳累、肥胖所致,双侧多见。 本病主要是以预防为主,一般采用非手术治疗能见效,少数病人需要手术治疗,也可以取得更好的效果。 药效不佳的患者大多未接受正规治疗或伴有并发症。
与普通足相比,扁平足的起特点是:
1.体式平足症:为初发期,足弓外观无异常,但行走劳累后感觉足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部感觉疼痛,足底中央和脚背可有肿胀,舟骨结节处肿胀,局部皮肤会发红,足活动内翻轻度受限。 站着的时候,脚平放,足外翻。 休养后,症状体征可消失。
2.痉挛型平足症:好发于青壮年,部分是由于对体位性平足的不适当处理所致。 以站立或行走疼痛为主,可呈八字步态。 腓骨长肌表现为强直性痉挛,足内、外翻及外展活动受限。 脚跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展,舟骨结节全塌陷,向内突出。 严重的、脚僵硬的。 对外翻、外展、背伸固定的活动有明显限制。 即便休息很久,这些症状也很难得到改善。 有些患者可继发腰背痛和髋、膝关节疼痛。